白雲己巳
嬰兒肥胖病因病機
中醫理論認為，肥胖之本在於脾氣虛，三焦道路受阻，清不升，濁不降，氣不化食化水，脂膏不得溫運而釀成痰濁，流注於皮裡膜外產生肥胖，是為本虛標實之證。推拿時可辯證分型進行。
氣虛型肥胖推拿
主證：形體肥胖，按之揉軟虛浮，面色蒼白，少氣懶言，喜靜惡動，動則汗出喘渴，舌淡肝嫩，脈細弱，指紋色淡。
治法：益氣健脾，消脂減肥。
處方：調五臟，補脾經，推上三關，捏脊，推上七節骨，運內八卦，開璇璣，順時針摩腹，拿捏腹部，掌揉腹部，震按與衝擊腹部，滾揉臀部，下推箕門穴，拿捏並順經推擦四肢，擦腰骶，胸腹，肩背等，透熱為度。
痰脂瘀積型肥胖推拿
主證：形體肥胖，按之腫脹實滯，面浮或黧黑或㿠白，頭重肢困，喜蜷臥，尿少，脘腹膨隆，或多食善飢，口臭，苔膩脈滑，指紋紫滯。
治法：化痰排濁，消脂減肥。
處方：調五臟，補脾經，退下六腑為主(如5或10次)，推上三關次之(如1-3次);推下七節骨為主，上推為輔;運內八卦，掐揉四橫紋，二扇門，耳背高骨，拿肩井，肅肺，摩揉關元;脘腹，腰臀，四肢的操作同上。
嬰兒肥胖推拿解析
氣虛型肥胖
肥胖以脾虛為主，兼及五臟，影響全身，故處方以補脾經為重點久推，輔以推上七節骨，捏脊，推上三關共奏益氣健脾之功;調五臟遍歷五經穴，使五臟調暢，生克有度，脂運痰化而肥胖得消，均為治本之道;運內八卦，開璇璣，順時針摩腹及下推箕門，其操作趨勢為從上到下，並順應腸胃蠕動方向，是消食化積，化痰利水之傳統用法，而直接在脘腹，腰骶，臀部脂肪堆積處的操作，充分體現了推拿的區域性治療優勢;順經推擦四肢與脂肪沉積之腰骶，胸腹，肩背等處補中有瀉，益氣活血，散發熱量。
痰脂瘀積型肥胖
肥胖之實為痰，瘀，膏脂或濁物等當下不下，積於兒體而成，令五臟壅塞，三焦道路不通，故首調五臟以開閉塞，啟三焦;實者當下，故以退下六腑，推下七節骨為主，宜重推久推，但氣為津，血，膏脂之主，宜溫宜補，故常規佐以推上三關和推上七節骨以防清下太過，損傷脾胃之氣;運內八卦消氣化痰，四橫紋運脾化積，二扇門發臟腑止汗，耳背高骨豁痰提神醒腦開竅，補脾經治痰之源，肅肺治痰之器，拿肩井通關利膈，溫運三焦。
小貼士
1.嬰幼兒要徹底根治肥胖，除了堅持推拿治療外，還應從產前及產後的調養著手。產前孕婦應注意合理營養，切忌食量過多，營養過甚，體重增加過快，並適當參加運動。
2.嬰兒期應提倡母乳餵養，延遲進食固體食物，增加肢體的運動。
3.兒童時期強調飲食平衡，少進食高熱，膏脂，高糖飲食，少吃零食，進食時應細嚼慢嚥，並多參加長跑，游泳等運動。
