一胎剖腹產二胎可以順產嗎

一胎剖腹產二胎可以順產嗎

一胎剖腹產二胎可以順產，但是風險不小。一胎剖腹產後醫生會在媽媽的子宮傷口處進行兩層縫合，縫合比較厚的傷口在第二次分娩時雖然也被胎兒撐的薄薄的，但是子宮破裂的程度明顯低於縫合薄的傷口，所以只要讓第一胎縫合的傷口有保證，而且第二胎沒有發生必須剖腹產的症狀，那麼是可以順產的。

注意：一胎剖腹產，二胎順產時一定不能進行藥物催生和引產，否則很容易造成子宮破裂。

一胎剖腹產二胎適合順產的條件

1、二胎媽媽一胎剖腹產術式為子宮下段橫切口，且術後切口癒合好，無感染。

2、二胎媽媽一胎剖腹產指徵不存在，又未出現新的剖腹產適應證。

3、無妊娠合併症。

4、二胎分娩距一胎剖腹產3年以上。

5、二胎媽媽分娩選擇的醫院需具備隨時手術、輸血和搶救的條件。

一胎剖腹產二胎不適合順產的情況

一胎剖腹傷口較薄或癒合不良

一胎剖腹產有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產時，子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經薄如塑膠袋一般很容易發生子宮破裂，所以此種情況二胎媽媽不宜選擇順產。

一胎剖腹產指徵依然存在

二胎媽媽第一次剖腹產的指徵依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合併症，如心臟病、曾有產程遲滯等，第二胎順產時也可能出現這些問題，導致產程不順，即不適合順產。

嚴重產科併發症

二胎媽媽在第二次懷孕時有嚴重的產科併發症，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，順產會不順利，不適於陰道分娩。

二胎寶寶存在問題

二胎媽媽第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等，也會不適宜選擇順產。

一胎剖腹產後再次懷孕間隔時間短

媽媽一胎剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間，只有在傷口完全癒合，具有和正常組織相同的功能後，才可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂，而剖腹產一年後再次懷孕，非常危險，且二胎媽媽不適合順產。

一胎剖腹產二胎分娩需要注意什麼

孕晚期謹防腹部受擠壓

二胎媽媽腹部受到擠壓會讓子宮受到壓力，由於第一胎剖腹產，子宮已經有了疤痕，受到內力和外力的影響都會有危險的，所以二胎媽媽在日常生活中要十分小心，避開擁擠的人群，少進行家務勞動，節制性生活。

注意胎動

二胎媽媽在一胎剖腹產手術後，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，都會導致胎兒死亡，這時胎心音消失，胎兒死亡前的24—48小時，先有胎動減慢或消失，因此媽媽注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況，以便及時採取措施。

發生腹痛及早就醫

二胎媽媽瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂，腹痛是主要表現，由於子宮瘢痕癒合不良隨著妊娠月份的增加，宮內壓力增大，雖沒有任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂，子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，孕媽媽必須提高警惕。

提早住院待產

二胎媽媽接近產期的時候，瘢痕性子宮破裂的危險就會越來越大，為了預防發生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩週住院待產，這樣發生問題能及時處理。