產科因素
這是單純因為胎兒和準媽媽的生理情況導致不宜進行陰道分娩的情況。
1、巨大兒:即通常產前估計胎兒重量在4千克以上。
2、骨盆過小:有些母親身材過於弱小,狹小的骨盆無法讓寶寶經由骨盆腔生產。
3、胎位不正:正確的生產應是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產式、面先露產式、枕橫位等,就只能選擇剖腹產。
4、胎兒未成熟:未成熟的胎兒會較虛弱,通常胎兒小於36周,以及小於5磅,可能不能承受自然分娩的壓力。
5、胎盤功能減退、胎兒宮內缺氧窘迫、臍帶繞頸程度嚴重、胎盤前置等均不適合順產。
提示
如出現上述情況可以在自然分娩之前透過B超檢查出來,醫生會建議產婦最好用剖宮產的方法進行分娩,如果順產,對產婦與胎兒都不利。
醫學疾病
一些準媽媽患上一些不常見的醫學疾病而不宜自然分娩,這些情況包括:
妊娠合併心臟病
先天性心臟病,如房間隔、室間隔缺損、動脈導管未必、主動脈狹窄等;妊娠期特發的疾病,如妊娠期高血壓、風溼性心臟病等。這些疾病在順產時,會加重心臟負擔,從而導致心力衰竭甚至威脅生命。
重症肝炎
常見的乙型肝炎和丙型肝炎可以經陰道分娩,但是患有肝炎的孕婦如果病情發生變化,出現食慾減退、腹水、黃疸加重、肝功能明顯異常等情況時,應在醫生幫助下及時剖宮產,挽救準媽媽及胎兒的生命。
輕度妊娠高血壓綜合症
患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合症的母親,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣,也不能承受生產過程所帶來的壓力。
患有妊娠性糖尿病
患有妊娠性糖尿病的懷孕女性大約有5%,其最大危害是胎兒可能是巨大兒,這就意味著可能在自然分娩時需要使用真空吸引器或產鉗一類的工具。
其他:患有甲亢、特發性血小板減少性紫癜、尖銳溼疣等疾病也不宜順產,應剖腹產,以免威脅母嬰生命。
不適合順產的其他情況
另外以下的情況也不能順產:
1、卵巢囊腫:母親的卵巢患有囊腫會阻礙胎兒的出生。
2、子宮肌瘤:母親子宮患有肌瘤會阻礙胎兒出生。
3、產婦罹患某種病症:如:糖尿病、腎臟病等等,對於母體和胎兒都會形成壓力。
4、曾經接受剖腹分娩手術者:因為以前曾接受剖腹分娩因而子宮較易受傷,再決定剖腹產可減低子宮破裂的風險。