乙肝媽媽可以母乳餵養的證據
國際相關資料
1、世界衛生組織
母乳列為乙肝病毒水平最低、風險最低的安全食品,WHO明確表示,目前沒有任何證據證明乙肝媽媽母乳餵養會增加嬰兒感染的機會,並建議所有乙肝媽媽進行母乳餵養。
2、美國疾病預防與控制中心CDC
即使在乙肝疫苗問世前,也未報告哺乳可傳播HBV,母乳餵養不需要延遲至乙肝疫苗全程免疫後。
國內研究與指南
1、中國《慢性乙型肝炎防治指南》(2010)
新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗後,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
2、《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南(第1版)》(2013)
雖然HBV感染孕婦的乳汁中可檢測出HBsAg和HBV DNA,而且有學者認為乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸允甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰幼兒,但這些均為理論分析,缺乏循證醫學證據。即使無免疫預防,母乳餵養和人工餵養的新生兒的感染率幾乎相同。更多證據證明,即使孕婦HBeAg陽性,母乳餵養並不增加感染風險。因此,正規預防後,不管孕婦HBeAg陽性還是陰性,其新生兒都可以母乳餵養,無需檢測乳汁中有無HBV DNA。
3、鄭英傑團隊(復旦大學公共衛生安全教育部重點實驗室):PLoS 2013
5650例大樣本研究表明:乙肝媽媽所生的嬰兒在接受常規乙肝疫苗免疫接種後,244例(4.32%)發展為乙肝感染。其中,2717例母乳,感染114例,發生率4.2%。2933例人工餵養,感染130例,發生率4.4%。結果提示,母乳餵養與人工餵養的嬰兒發生乙肝感染的比例相當。因為乙肝感染多發生在宮內或分娩時,母乳餵養不會增加嬰兒乙肝感染風險。
結論
母乳是嬰兒最好的食物,母乳餵養具有人工餵養無可替代的優越性。乙肝是血源傳播性疾病,乙肝病毒不可能透過消化道傳播。請維護嬰兒的基本權利。