傲寒雨筠
很多藥裡藏著“興奮劑”
對普通人沒影響，但也要遵醫囑
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師 張 徵
近日，著名游泳運動員孫楊因服用曲美他嗪遭禁賽處罰，此事件在體育界和社會引起了廣泛的關注。此前大家可能以為，興奮劑只與運動員相關，離普通人很遠。其實，一些常用藥裡可能也含“興奮劑”。
興奮劑在醫學中原指能刺激人體神經系統，使人興奮從而提高機能狀態的藥物。後在體育界泛指可作用於人體機能，有助運動員提高成績的藥物。很多臨床常用藥都由於能提高運動員成績，被收錄在世界反興奮劑機構的禁用目錄之中。
心臟病藥物。拿此次事件的“罪魁禍首”曲美他嗪為例，此藥用於預防發作，可保護心肌細胞，緩解症狀。有新聞報道稱，孫楊既往有病史，需要用該藥治療。在2014年之前，該藥還不在禁用目錄之內，孫楊經常服用，用於改善心臟症狀。由於大劑量服用可以提高運動員的表現，從2014年1月開始，此種藥物在賽內禁用。也就是說，該藥只有在運動員比賽之外可作為正常治療藥物使用。該藥不良反應較少且輕，僅有、食慾不振和皮疹等，遵醫囑使用一般較安全。
含“麻”感冒藥。偽麻黃鹼可收縮血管，減輕鼻部充血、鼻塞症狀，是複方感冒藥中很常見的成分，但由於它有興奮中樞神經系統的作用，為防止被運動員濫用以提高成績，因此被列為禁藥。此藥服用劑量越大，中樞興奮作用也越強，但不良反應也會隨之增加，表現為心悸、心動過速、出汗和震顫等，心臟病等疾病的患者都需要慎用。
利尿劑。氫氯噻嗪等利尿劑是常見的降壓藥，由於此類藥物加大尿液的排出量，可在賽前減輕體重或稀釋尿液中的違禁藥物，因此也被列入禁用目錄之內。普通患者服用利尿劑後應注意補充水分和電解質，以免引起腎臟損害和其他症狀。
激素。類固醇類興奮劑往往是雄激素及其衍生物，運動員用後可能迅速提高成績，但會帶來嚴重副作用：女運動員用後會出現體毛增生、嗓音低沉、乳房扁平和月經不調；兒童或青少年運動員服後會影響身高；男運動員服用後可能出現丘疹、乳房女性化等。長期服用合成雄性激素類固醇會增加患心血管病的危險，還可引起嚴重的肝、腎損害。平時大家使用激素類藥時應注意不可隨意調整用量，停藥時應在醫生指導下逐漸減量。
藥物中的“興奮劑”對運動員造成影響，多是長期、大量用在了非正常的醫療用途上。一般而言，只要按照醫囑正確服藥，它們能改善病情，且不良反應較為輕微。一旦服用後出現明顯異常，應及時就診。
