潤髮君
診室場景回放鏡頭
兩歲的晴晴最近感冒了，白天流鼻涕，晚上鼻塞，而且還發燒，這種情況已經持續3天了。這幾天孩子不僅胃口差，而且夜間睡眠不好，情緒也非常急躁。媽媽已經給孩子服用了“泰諾林”和一些治療感冒的藥物，可是孩子的情況沒有明顯見好。著急的媽媽在朋友的推薦下，又給晴晴服用了治療感冒的“泰諾感冒糖漿”。服藥後1小時，晴晴就開始睡覺。起初媽媽認為是藥物起作用了。可是過了五六個小時，晴晴還在睡覺，而且睡得很沉，很難叫醒她。這時媽媽有些害怕了，越緊帶著孩子到診室檢查。
大夫經過檢查，並沒有發現什麼新的嚴重問題。但經過與媽媽的交談，瞭解到媽媽給晴晴服用過退熱的泰諾林、治療感冒的泰諾和小兒克咳以及白加黑，還有一些感冒沖劑等。據此，大夫給晴晴做了抽血檢查，結果發現血中“對乙醯氨基酚”的血液濃度增高，說明孩子的睡眠是藥物過量引起的。
雖然經過治療，孩子很快就恢復了正常，可是媽媽卻感到很困惑：每種藥物都是按照說明書上標明的劑量給孩子服用的，怎麼會出現過量服用的症狀？對乙醯氨基酚不是很安全的藥嗎？以後怎麼給孩子服用才能保證安全？
藥名不同≠成分不同
對乙醯氨基酚是用於治療發熱和感冒的常用藥物中的主要成分，又稱為撲熱息痛、醋氨酚、退熱淨等。由於這種藥物非常安全，所以很多治療感冒和發熱的藥物中都含有這種成分。比如經常給孩子使用的泰諾林、泰諾感冒糖漿的主要成分就是對乙醯氨基酚，除這兩種藥外，許多複方製劑中也含有這種成分，比如：白加黑、帕爾克、克感敏、速效傷風膠囊、感冒靈、去痛片、散利痛、撲感寧、兒童退熱片等等，每種藥物中所含對乙醯氨基酚的劑量不同，約120～500毫克不等。
由於這些藥物都屬於非處方藥物，不僅是治療常見疾病的，而且使用起來非常安全。因此大家都認為這些藥物的安全性很高，副作用相對較小，使用時就放鬆了警惕，沒有特別注意其中所含的成分，埋下了服藥的隱患。
吃藥太雜，容易過量
由於目前治療感冒和發熱的藥物多以複合藥物為主，每種藥物的複合成分和比例不同，加上各個生產廠家不同，所以每種藥物的商品名稱也是多種多樣。家長在給孩子或自行選擇非處方藥時，往往只記藥物的商品名，卻忽略了其中所含藥物的成分。上面診室中提到的例子，就是這種情況：媽媽給孩子吃藥時，每種藥物都是按說明書介紹的劑量服用的，但是由於她選擇的那幾種藥物中，都含有對乙醯氨基酚，疊加在一起就出現了藥物的“過量”中毒現象。
對乙醯氨基酚服用過量，會對人體產生一定的副作用。早在20世紀60年代就有大劑量對乙醯氨基酚引起肝中毒的報道，以後的許多資料進一步證實，長期服用或過量服用這種藥物，都有可能引起肝細胞壞死。過量的對乙醯氨基酚所生成的毒性代謝產物同樣會損害腎臟，造成腎細胞壞死，特別是同時使用水楊酸鈉（阿司匹林）或咖啡因時，更容易損傷腎臟。另外，所生成的毒性代謝產物也會直接作用於骨髓造血系統，構成破壞，有可能誘發血小板減少性紫癜或白血病。孩子過量服用撲熱息痛，還可能引起中樞神經系統的中毒症狀，導致嗜睡、大腦損害、神經功能減退等。
Tips：
對乙醯氨基酚的推薦劑量為：成人1 g，每4小時1次，最大量為4 g/天；兒童和青少年15 mg/千克；每4小時1次；最大量為60 mg/千克/天（7~12歲兒童最大劑量為2 g/天）。
小結：
◆給孩子使用治療感冒和發熱的藥物時，不僅要關心每種藥物的服用劑量，更要關注每種藥物所含的藥物成分。特別是在給孩子服用含對乙醯氨基酚的合成劑時，必須事先詳細閱讀說明書，弄清劑量再服。
◆避免同時服用兩三種對乙醯氨基酚複合製劑，以防服用過量。
◆儘管對乙醯氨基酚服用過量時可能導致嚴重的肝、腎等功能損傷，但只要不超量、不久服，它仍然是非常安全有效的藥物。
◆家長不必因此而過於謹慎，以免孩子得病後不能得到及時有效的治療。
