深淵香山
既然發熱是人體自我保護機制之一，那為什麼還要退熱呢？
通常退熱是針對高熱而言，也就是指體溫超過38.5℃的體溫。因為高熱會使體內代謝過高，導致人體消耗明顯增加。3歲以前的孩子大腦發育還不夠成熟，高熱有可能導致神經系統異常興奮，出現高熱驚厥，使孩子的神經系統受到損傷。所以，當孩子體溫超過38.5℃時，應該採取退熱治療。退熱治療分為物理療法和化學療法。物理療法包括：多喝水後增加多排尿、溫水浴、甚至枕冰袋等。化學療法主要是藥物治療。
但是，在用藥物降溫的時候，家長也遇到一些困惑和難題——
診室回放鏡頭1：11個月的楠楠一天前開始出現高熱，體溫超過了39℃。家長在在醫生的指導下，給孩子服用泰諾林小兒滴劑退熱。藥物服用後效果很好。說明書標明，藥物應該間隔至少4個小時才能再次服用，但說明書上又提到，每天使用不能超過4次。這下家長左右為難了：吃藥後退燒的有效時間是4個小時左右，如果孩子4個小時後又燒起來，這樣算下來，每天使用退熱劑的次數肯定會超過4次，這該怎麼辦？
診室回放鏡頭2：1歲3個月的寶寶近幾天發熱，體溫超過了39℃。使用泰諾林小兒滴劑將近1小時後，孩子的體溫仍然沒有減退。家長不知該如何使用退熱藥物了：是加量？還是再用其他退熱劑？
選退熱藥，成分不同，用量也不同
在給孩子使用退熱藥之前，要先看清楚退熱劑的成分。通常兒科醫生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對乙醯氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的。那麼，這兩種成分的退熱藥有什麼區別？怎麼使用？在詳細介紹使用方法之前，我們先透過下面這個表格來看看兩類藥物的使用劑量。
#1 表格中推薦劑量可能高於藥品說明書標示。所以，依據這個表格服用對乙醯氨基酚期間，如果未諮詢醫生，一定不要同時服用其他含對乙醯氨基酚的複方感冒藥。對乙醯氨基酚的日常最大量為每4小時一次，每次15mg/kg。（對應於泰諾林小兒滴劑為100mg/ml，兒童混懸液為160mg/5ml～32mg/ml）。如果孩子體重超過44千克，可參考成人劑量1000mg/每劑，或4000mg/日，連續服用不要超過7天。
#2表格中推薦的劑量也可能高於藥品說明書標示。同樣的，依據此表服用布洛芬期間，如果未諮詢醫生，也不能同時服用其他含布洛芬的複方感冒藥。布洛酚的日常最大量為每6小時一次，每次10mg/kg。（對應於美林小兒滴劑為50mg/1.25ml～40mg/ml，兒童混懸液為100mg/5ml～20mg/ml）。孩子體重超過44千克，可參考成人劑量600mg/每劑，或2400mg/日，連續服用不要超過7天。
退熱藥，這麼用效果好
1． 最好同時選擇兩種不同成分的藥物，比如美林和泰諾林。
2． 給孩子退熱時，最好兩種藥物交替使用。這樣可以減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。這兩種藥物成分不同，對嬰幼兒的副作用也不同。
3． 原則上，使用對乙醯氨基酚後4小時可選擇布洛芬；使用布洛芬後6小時可選擇對乙醯氨基酚。如果退熱效果不理想，前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足，也可以選擇另外一種退熱藥物。如果孩子出現高熱驚厥，兩種藥物可以同時選用，而且每種藥物劑量依然照舊。
4． 服用一種藥物如果出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。
5． 如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。
6． 即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體透過散熱達到退熱的效果。
7． 退熱劑只是針對退熱而言。引起發熱的原因有很多，要諮詢醫生，選擇適宜的對因治療。
小結
◆兒科醫生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對乙醯氨基酚和布洛芬。
◆給孩子退熱時，最好兩種藥物交替使用。
◆要想達到理想效果，還要保證孩子攝入充分的液體，以達到散熱、退燒的效果。
