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得了扁平足怎麼辦?

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人們日常中要是一旦患上扁平足疾病的時候,扁平足患者第一時間應該注意的是治療方法,但是生活中扁平足患者應該注意早期的症狀表現扁平足患者也要注意相應的檢查。要是在治

人們日常中要是一旦患上扁平足疾病的時候,扁平足患者第一時間應該注意的是治療方法,但是生活中扁平足患者應該注意早期的症狀表現扁平足患者也要注意相應的檢查。要是在治療的過程中使用的方法不正確,就會使病情發生改變或者是出現併發症。

扁平足應該如何治療?

本病輕,中型無症狀者不需要治療,以往曾提倡赤足在沙灘,草地上行走,訓練小腿及足部肌肉,增加對足跗間關節的穩定作用和提高足縱弓,也曾推薦穿各種矯形鞋,希望矯正扁平足,但實踐證明,這些措施對扁平足並沒有矯形作用,只能減輕區域性不適和疼痛,因此,對有症狀的中,重型扁平足,年齡在10歲以下者,可採取被動或主動牽伸小腿三頭肌,緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適,穿鞋底後內側加厚0.3~0.6cm的Thomas矯形鞋,或在鞋底內面加一厚0.5~0.75cm的足縱弓支援墊,均能減輕或消除疼痛和不適,但無矯形作用。

若非手術治療不能解除疼痛,且影響負重行走和穿鞋的中,重型扁平足,病人年齡10歲者,則是手術治療的適應證,手術治療方法有肌腱移位,韌帶緊縮等軟組織手術,也有跗間關節融合,三關節固定和跗骨截骨等骨性手術,但是,單純軟組織手術,單個跗間關節融合術因療效不好,已被擯棄,目前多傾向於軟組織和骨性手術聯合應用,其療效則明顯提高。

通常依據X線片測量,確定足縱弓下降的部位後,選擇手術方法,Giannesstras手術是舟楔關節融合,跟舟蹠側韌帶緊縮及脛前,脛後肌腱移位,適用於舟楔關節韌帶鬆弛所致的扁平足,其療效較好,其手術要點是:

①經足內側縱切口,顯露距,舟,楔骨和脛前脛後肌腱;

②從其點處切斷脛前,脛後肌腱,跟舟蹠側韌帶,並在距,舟,楔骨的內側,掀起一條由前向後的關節囊,韌帶瓣,注意在該瓣深面保留一薄層骨片圖30,

③切除舟,楔關節軟骨,從舟,楔的蹠側向背側分別鑽一骨孔,兩者在背側的深面相匯合成倒“V”形骨隧道,用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節在矯正的位置上圖31;

④緊縮縫合關節囊,韌帶瓣及蹠舟蹠側韌帶後,再把脛前,脛後肌腱斷端編織縫合在一起,從舟骨所預製骨孔的蹠側,把脛前脛後肌腱向背側牽拉,並縫合固定到足背側的骨膜上圖32;

⑤術後用石膏管型固定8~12周,術後初期可有過度矯正的現象,但負重行走3~4周可逐漸消失,

圖30 在距,舟,楔骨內側形成關節囊,韌帶骨瓣

1.脛後肌腱 2.跟舟蹠側韌帶 3.脛前肌腱

圖31 切除舟,楔關節軟骨A 於舟,楔骨蹠側鑽孔B

圖32 A.縫合關節囊,韌帶骨瓣後,從舟背側向蹠側鑽孔 B.脛前,脛後肌腱透過舟骨骨孔固定 1.脛前,脛後肌腱 2.脛前肌腱鞘

距舟關節鬆弛型扁平足,往往有明顯的跟骨外翻畸形,病人尚未發育成熟,採取Grice關節外距下關節固定術,既能矯正扁平足,又不影響足的縱向發育,該手術透過外踝前方斜切口顯露跗骨竇,去除跗骨竇的骨皮質後,填入自體松質骨條,並用一枚螺絲釘固定,術後用石膏外固定直至植骨癒合,對於年長兒童或青少年,足三關節融合術也是一值得推薦的方法。

以上就是有效治療扁平足的方法介紹了,希望對您有所幫助,做好疾病日常的治療對我們自身有很大幫助,祝患者早日康復。

釋出於 2021-01-15

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