扁平足是什麼

什麼是扁平足

扁平足是以足縱弓降低或消失為特徵的畸形足。因韌帶鬆弛所致的扁平足好發於青少年，具有遺傳傾向。

發病原理

病理觀察足跗骨無發育性畸形，但連線距跟、距舟和舟楔關節的關節囊的韌帶卻較正常者鬆弛，使足負重時跟骨在距骨下方發生內旋，其前端向背側及外側移位，距骨則向蹠側及內側移位，導致鬆弛的跟舟蹠側韌帶更加鬆弛，不能支援距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶鬆弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。

扁平足臨床症狀

年幼兒童多無症狀。往往因鞋底異常磨損才引起家長注意。肥胖患兒和青少年患者久站時，出現足底疼痛和小腿部不適。通常不負重時足弓尚存在，但負重檢查可發現足縱弓降低或消失。

臨床上可分為三個型別，但均要在負重時觀察足縱弓的改變：

輕型：足縱弓降低；

中型：足縱弓消失；

重型：足縱弓消失，並有足內側緣凸起，距骨頭移位至足蹠側即內踝的前下方。患者有時出現跟腱短縮及後足外翻。

扁平足治療措施

輕、中型無症狀者不需要治療。對有症狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可採取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。

注意：若非手術治療不能解除疼痛，且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術治療的適應證。

用藥原則

1、對大多數病人，不需藥物治療，主要進行足內、外在肌功能鍛鍊為主；

2、對少數需行手術治療者，術後要應用抗生素和支援對症治療，可根據具體情況，選擇不同的抗生素。必要時輸血或人體白蛋白。

扁平足的預防措施

有遺傳傾向或經常站立工作者，要常用足底外緣著地練習行走，避免足部長期處於一種姿勢。防止疲勞。適當的跑跳動作有助於鍛鍊足部肌肉，減輕韌帶負擔。穿有跟的鞋或在鞋的中部加一個薄墊。