急性膽囊炎的症狀
不 少急性膽囊炎患者在進油膩晚餐後半夜發病。這是因為高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易使小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性 加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、噁心、嘔吐,但少見寒戰,黃疽輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
慢性膽囊炎的症狀
慢 性膽囊炎的症狀、體徵不典型,多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹、噯氣及胃灼熱感等,與潰瘍或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可 呈急性發作,但若結石移動,梗阻解除,即迅速好轉。體檢:膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水較多,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎的是否需要手術
急 性膽囊炎的治療一般分為藥物療法和手術療法。在病變早期如急性水腫型膽囊炎,宜首先採用中西醫結合藥物進行治療,絕大多數患者的症狀可以緩解。即在使用中 藥的同時,給予解痙止痛的西藥,並適當使用抗生素。如病情不能控制,發展到急性化膿性膽囊炎,則應做好外科手術的準備。在藥物治療不能控制病情發展時,應 及時改用手術療法切除膽囊。
慢性膽囊炎的治療
非膽石性慢性膽囊炎可能透過飲食的節制及內科治療而維持不發病,但療效並不 可靠;已伴有結石者急性發作的機會更多,且可引起一系列嚴重併發症。故本病不論是否伴有結石,最佳的療法是手術,而最好的手術方法是膽囊切除,只有切除膽 囊,才能根本去除感染病灶,防止-切併發症。但症狀輕微或長期未曾發作的患者,特別是年老並有其他嚴重器質性病變者,不宜隨便作剖腹手術,以防因手術帶來 更為嚴重的併發症和後果。