修傑君
冠狀動脈阻塞
冠狀動脈粥樣硬化是引起冠狀動脈阻塞最常見的原因，冠狀動脈內膜在粥樣硬化病變的侵蝕下管壁凸出，粗糙不平，管腔逐步變窄，血流受阻引起心肌缺血。
灌裝動脈痙攣
強烈的冠狀動脈痙攣可以導致冠狀動脈鼻塞，血流量減少，甚至中斷，引起心肌缺血。冠狀動脈痙攣多所發生在有粥樣硬化病變的血管，但也可以發作在結構正常的冠狀動脈。冠脈痙攣還可以因為劇烈運動、吸菸、強烈精神刺激、以及過量飲酒等不良生活習慣誘發。
高血壓病或主動脈狹窄
高血壓病或者主動脈狹窄病人由於左心室射血阻抗增大，後負荷增加，導致心肌耗氧量上升，此時雖然冠脈的流量並沒有減少，有時甚至還有所增加，但仍不能滿足心肌對氧的需求，同樣會出現心悸缺血的情況。
甲狀腺機能亢進
在甲狀腺機能亢進或者應激反應是，由於交感—腎上腺髓質系統興奮，兒茶酚胺分泌增多，心率加快，心縮增強，也可以使心肌的耗氧量增加，由於無法滿足心肌對氧的需求，同樣可造成心肌功能性缺氧。
冠狀動脈血氧含量減少
在某些病理情況下，冠狀動脈血流量沒有顯著減少，但是由於冠狀動脈血氧含量減少，導致供給給心肌的氧減少，也可以引起心肌缺氧，如嚴重的憑虛時血紅蛋白減少，血氧含量減少等。
其他因素導致心肌缺血
高山病、環境氧濃度下降，氧攝入量減少以及一氧化碳中毒時，血紅蛋白變性失去運氧功能等，均可使冠狀動脈血氧含量下降，心肌供氧減少出現心悸缺血。
