東南大學附屬中大醫院心血管內科主任醫師 湯成春
心臟是人體的發動機,推動著全身的血液運輸,看似強大卻很脆弱。心臟的運轉也離不開血液能量,供血不足會導致,不及時干預治療會發展成、心梗甚至。
心肌缺血的罪魁禍首是冠狀,血管發生堵塞後心髒的供血和供氧減少,無法支援心臟的正常工作。
無症狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血,患者發病時沒有胸悶、胸痛這些症狀,但它與有症狀心肌缺血一樣會對心臟造成嚴重的損傷。沒有明顯的不適症狀不代表無大礙,這樣很可能耽誤了患者及時就醫,發現時往往病情已經很嚴重。
心肌缺血患者在疲勞和情緒激動時會出現胸骨後或胸前區悶痛、呼吸急促,嚴重時在鼻子以下肚臍以上區域都有可能出現疼痛,可牽涉左肩、頸部、下頜、牙齒、腹部等部位,休息或含服硝酸甘油後能緩解。當出現這些症狀後,患者要儘快到正規醫院接受檢查。
目前對心肌缺血的治療一是藥物保守治療,二是手術治療。治療心肌缺血的藥物有阿司匹林、他汀、倍他洛克、硝酸酯這幾類,主要功效是擴張血管、改善供氧,抗血小板聚集形成斑塊。當血管堵塞嚴重,心臟運轉受到很大影響時,可能就要給心臟裝支架或行心臟搭橋手術,到了中末期心臟嚴重增大、心功能遭到極大損傷時就要考慮心臟移植手術了,但供心是很有限的,很多患者都無法等到心源。