針刺孔最的準確位置圖
準確位置:在前臂掌面橈側,當尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸。
定位取穴:把手臂前伸,手掌向上,從肘橫紋(尺澤)直對腕橫紋脈搏跳動處(太淵)下行5寸處。(注意:從太淵至尺澤為12寸)。
孔最穴穴位層次解剖
面板-皮下筋膜-前臂筋膜-肱橈肌-橈側腕屈肌-旋前圓肌-指淺屈肌-拇長屈肌。有肱橈肌及旋前圓肌,上端外緣為橈側腕長伸肌,橈側腕短伸肌的內緣;有頭靜脈,橈動,靜脈;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支。
針刺孔最的作用
類屬:屬手太陰肺經,為該經腧穴。
作用:清肺止血,止咳平喘,舒筋活絡。
主治病證:
1.肺熱熾盛,熱傷血絡之咯血,鼻衄等病證。
2.風熱,風痰,痰熱犯肺之胸痛,咳嗽,氣喘,失音,咽喉腫痛諸病證。
3.經絡不通之肘臂攣痛,腕痛,上肢不遂諸症。
針刺孔最操作方法
簡易取法:掌後第1橫紋上七寸,在橈骨尺側邊。伸臂仰掌取穴。
進針深度:針0.5-1.0寸,留針15分鐘;艾炷灸3-5壯,或溫和灸5-10分鐘。
針感:區域性酸脹沉重,有針感向前臂放射。
注意:針刺時要避開橈動,靜脈,防止刺破血管,引起出血。
孔最穴常用配伍
1.本穴清肺止血,善治熱傷肺絡之咯血,衄血等出血疾患。配曲澤,合谷,肺俞,魚際,針刺瀉法,治療肺熱咳血;配風池,迎香,合谷,少商,針刺瀉法,治療肺經蘊熱鼻衄;配太沖,肝俞,肺俞,針刺瀉法,治療肝火犯肺之咯血;配尺澤,魚際,百勞,然谷,針刺平補平瀉法,治療陰虛火旺之咯血。
2.配少商,合谷,內庭,關衝,少商,關衝點刺出血,餘穴針刺瀉法,清瀉肺胃,消腫利咽,治療肺胃熱盛之咽喉腫痛。
3.配魚際,扶突,天鼎,太溪,針刺瀉法,疏風清熱,利咽開音,治療風熱失音。
4.配合谷,大椎,針刺瀉法,疏風解表,洩熱止痛,治療風熱襲表之熱病無汗,頭痛。
5.配尺澤,肺俞,曲池,風門,大椎,針刺瀉法,疏風清熱,宣肺止咳,治療風熱咳嗽。
6.配少商,尺澤,豐隆,太白,肺俞,太白針刺補法,豐隆針刺平補平瀉法,餘穴針刺瀉法,宣肺化痰,止咳平喘,治療痰濁阻肺,肺失宣降之咳嗽氣喘,喉間痰鳴,痰稠量多等。
7.配風門,肺俞,尺澤,足三里,豐隆,四縫,四縫用三稜針點刺,擠出白色或黃色粘液,餘穴針刺瀉法,清熱瀉肺,化痰止咳,治療痰熱阻肺之小兒頓咳痙咳期。
8.配合谷,大椎,豐隆,膻中,中府,針刺瀉法,清熱化痰平喘,治療痰熱氣喘。
9.配曲池,手三里,天井,外關,陽池,合谷,針用瀉法,舒筋活絡,通絡止痛,治療經脈痺阻之肘臂攣痛,腕痛,上肢不遂等。