東海婭童
老人骨折手術風險大嗎
1、目前對髖部骨折手術治療的方法是成熟的,效果也可靠,但對體弱多病的高齡患者來說,手術治療仍面臨較大的風險。首先是麻醉的風險。手術常選擇腰椎硬膜外麻醉或全身麻醉,由於許多老年人骨質增生退變的原因致使行前者麻醉較為困難,所以臨床上行全身麻醉比較多。
2、但全麻後肺部併發症較多,尤其對於有慢性肺炎、肺功能較差的患者來說,風險更大。其次是手術本身的風險,除了空心釘技術外,其餘手術方法均需切開組織,並行深層剝離,術中出血較多,對多數高齡患者來說需術後輸血。加之手術本身的創傷打擊也會引起患者強烈的全身性應急反應,繼而引起全身多系統生理病理的變化。這些變化對於那些高齡患者,無疑具有潛在的較大風險,這些風險因素是高齡髖部骨折患者術後死亡率較高的重要原因。
3、對於那些高齡、但全身狀況好,慢性疾病少或輕的患者,可行常規的髖部手術,對於那些伴有多系統較嚴重慢性疾病的患者,則儘量選擇微創手術。
骨折的急救措施
1、骨折發生後應立即停止活動,親人或他人可就地取材,找些木棒、竹板、手杖、雨傘、硬紙板、樹枝等物,將病人的骨折部位固定起來,以避免活動使骨折的損傷繼續加重,同時也可減輕骨折的尖銳端刺傷周圍組織。
2、使用上述"夾板",應先看一下傷口的斷骨端是否暴露於面板之外(醫學上稱開放性骨折),如果已經暴露,區域性用淡鹽開水清洗,但決不能將已暴露在外面的骨頭還納進去,否則由此而引起的劇痛會使骨折者昏死過去,還會引起嚴重的感染。"夾板"接觸肢體處,最好墊些棉花、毛巾、手絹之類的軟物,綁紮時應將骨折處的上、下兩個關節都固定。上肢骨折,要彎著綁(即屈肘);下肢骨折,則應直著綁(即伸腿位),要綁得鬆緊合適。
如何預防家中老人骨折
1、對於預防老年骨折,在提高預防意識的同時還要掌握清除障礙的一些方法,治療骨壞死。主要家居障礙有:衛生間不合理佈局、地毯邊、地板革接縫處、摺疊椅子和重心過高的椅子、長腿沙發、茶几、衛生間腳墊、光滑的浴缸底等。所以有老年人的家裡地面儘量不要鋪裝地毯和地板革,因為接縫處有可能拌腳。
2、摺疊椅子放置不當也有可能摔人。重心過高的椅子一次坐不穩同樣可以導致老人重重地墩在地上。茶几和長腿沙發設定的障礙有如拌馬索。老年人踏上沾水的衛生間腳墊,治療股骨頭壞死,彷彿踩上滑板。
3、老人喜歡踩在浴缸底沐浴,骨折,光滑的缸底也容易讓人摔倒。在清除這些障礙之後,老人依舊要量力而行,為了安全便捷地行動,骨關節病,有的人必須要勇於正視自己的衰老,骨質疏鬆,在柺杖或者助步器的幫助下行走。
老人骨折後怎麼養
1、首先,儘量坐起來,坐著就比躺著強。可以活動手指和手腕,讓肌肉收縮、舒張,可以促進血液迴圈。
2、其次,逐漸練習在室內床邊走動,再過渡到室外走動,有了充足的運動,營養充分才利於疾病好轉。
3、另外,骨折患者在骨折固定期間能動的部位要多動。比如,左側脛骨骨折的患者,在脛骨固定期間,其雙上肢、右側下肢都應該多運動,而左下肢在不引起疼痛的情況下可以多運動腳趾、腳踝,大腿及髖區也可以做靜止性的肌肉收縮。
