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關節彈響的原因 關節彈響的原因都有哪些

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造成關節彈響的原因眾多,常見的原因包括:軟組織摩擦骨性凸起,壓力改變導致關節滑液裡溶解的氣體突然釋放,軟骨之間的接觸突然鬆開,關節結構破壞等等。但這些原因並不能解釋所有的關節彈響,目前人們仍未完全瞭解關節彈響的原因。關節彈響按其發生機制可以分為兩類:生理性彈響和病理性彈響。

關節彈響的原因都有哪些

生理性彈響

生理性彈響是關節正常結構的彈響,一般認為是關節囊被牽拉擴張,導致壓力降低,關節滑液中溶解的氣體突然猛烈析出造成的。其特徵是響聲單一,清脆,不重複,不伴隨其他不適,而且想過一次之後需要一定的休息期(讓析出的氣體再次溶解進關節液)才能再次彈響。

生理性彈響最典型的例子是掰手指發出的響聲,目前沒有證據表明生理性彈響會帶來損害,生理性彈響不需要處理。打個比方,如果關節是一部機器,那麼生理性彈響就是機器運轉發出的正常聲音,不用檢查也不用修理。

要點總結:生理性彈響不需要處理。

病理性彈響

病理性彈響是關節解剖結構異常或損傷造成的彈響,不一定有伴隨症狀。不伴有其他症狀的病理性彈響一般不需要干預。

這一類彈響最典型的就是“內外源性彈響髖”,它是由於髖關節周圍肌腱與骨性凸起之間的異常摩擦造成,雖然可以認為是解剖結構存在異常,但如果沒有明顯的疼痛和活動受限,也就沒有特殊的處理辦法。無症狀的病理性彈響,就像機器不夠高階,或者老化了,仍然正常運轉,只是噪音比較大,可以檢查一下,但不值得修理。

病理性彈響如果伴隨有其他症狀,一般需要治療。例如前面說的彈響髖,嚴重是可能會造成摩擦部位的炎症,疼痛和活動受限,這時候就需要理療、服藥、區域性封閉注射,甚至手術鬆解治療,否則疼痛會不斷加重,影響生活。

除此之外,典型的半月板損傷,除了膝關節彈響之外,還會造成關節疼痛、交鎖、活動受限,如果不進行處理,可能對不可再生的關節軟骨造成磨損,導致創傷性關節炎,留下終身遺憾。有症狀的病理性彈響,就像機器故障發出的異常噪音,若不處理,可能加速機器磨損,導致機器報廢。

要點總結:(1)不伴有其他症狀的病理性彈響一般不需要干預。(2)病理性彈響如果伴隨有其他症狀,一般需要治療。

釋出於 2024-02-13

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