在腕部,尺神經易受切割傷。在手指及掌部,指神經易被割傷或挫傷。尺神經深支為運動支,有時可受刺傷或貫穿傷。在肘部,尺神經常受直接外傷或骨折脫臼合併損傷。嚴重肘外翻畸形及尺神經滑脫所引起的尺神經損傷,又稱肘管綜合徵或慢性尺神經炎。全身麻醉時如不注意保護,使手懸垂於手術檯邊,可因壓迫過久而引起癱瘓。頸肋或前斜角肌綜合徵時,以尺神經受損為最多。
尺神經損傷治療手術指徵及手術處理原則與正中神經相同。
1.閉合性損傷可先行保守治療3個月。
開放性損傷或閉合但經保守治療無效者,應手術探查。
2.上臂部尺神經顯露
切口由腋前緣沿肱二頭肌內側緣向下直到肘部。上段行於肱二頭肌與肱三頭肌之間,肱動脈內側;在上臂中段與肱動脈分開向後行;在上臂中下1/3處透過臂內側肌間隔,到達尺神經溝。
3.肘部尺神經顯露
切口在內上髁與鷹嘴間,切開深筋膜,即顯露尺神經。此處最高分支為關節支。尺神經進入尺側腕屈肌兩個頭之間,分出2~3個肌支,支配尺側腕屈肌。在前移尺神經時,應將此肌支由主幹作干支分離,必要時可切斷最短支,以保證前移。
4.前臂尺神經顯露
沿前臂尺側腕屈肌外側緣作切口。在尺側腕屈肌及屈指肌之間分離,即顯露尺神經。顯露前臂下部1/3尺神經時,應注意保護其到掌背側的皮支。尺神經經腕橫韌帶的淺面進入手部,在豌豆骨與鉤骨鉤之間分為深淺2支,淺支在手掌筋膜下進入環、小指。深支穿入小魚際肌,然後在骨間肌上橫過手掌,進入拇收肌及拇短屈肌。
5.根據神經損傷情況選擇適當手術方式進行治療。
6.飲食上要對質和量科學的搭配。
鈣是骨的主要成分,所以要充分攝取,成年以後骨也要不斷進行新陳代謝。另外,鈣還有使精神安定的作用可以起到緩解疼痛的作用。鈣含量多的食品有魚、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。蛋白質是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養素。蛋白質含量多的食品有豬肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、貝類、乾酪、雞蛋、大豆、大豆製品。 溫馨提示:尺神經損傷一般預後欠佳。尺神經損傷修復後,手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除應儘早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可採用神經束縫合,以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。生活中大家需要注意預防。