尺神經易在腕部和肘部損傷。尺神經損傷後,手掌的尺側、小指全部、環指尺側感覺均消失。尺神經深枝為運動枝,有時受刺傷或貫穿傷。在腕部,尺神經易受到割裂傷。在手指及掌部,尺神經淺支亦易受割裂傷。尺神經損傷屬於骨與創傷科疾病。
尺神經損傷發病原因:
1.擠壓傷最常見,為直接暴力致傷,神經損傷往往嚴重,常伴有神經缺損。
2.牽拉傷如肘部肱骨內髁骨折,前臂尺橈骨雙骨折,腕掌骨骨折都可直接牽拉尺神經致傷。
3.在肘部,尺神經可受直接外傷或為骨折脫臼合併傷。
4.腕部及肘部切割傷較常見。
5.全身麻醉時如不注意保護,使手臂懸垂於手術檯邊,可因壓迫而引起癱瘓。
6.在頸肋或前斜角肌綜合徵,以尺神經受損為最多。
尺神經來自臂叢內側束,沿肱動脈內側下行,上臂中段逐漸轉向背側,經肱骨內上髁後側的尺神經溝,穿尺側腕屈肌尺骨頭與肱骨頭之間,發出分支至尺側腕屈肌,然後於尺側腕屈肌與指深屈肌間進入前臂掌側發出分支至指深屈計尺側半,再與尺動脈伴行,於尺側腕屈肌橈深面至腕部,於腕上約5cm發出手背支至手背尺側面板。
主幹透過豌豆骨與鉤骨之間的腕尺管即分為深、淺支,深支穿小魚際肌進入手掌深部,支配小魚際肌,全部骨間肌和3、4蚓狀肌及拇收肌和拇短屈肌內側頭。淺支至手掌尺側及尺側一個半指面板。尺神經易在腕部和肘部損傷後導致相應的功能障礙。
尺神經損傷修復後,手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除應儘早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可採用神經束縫合,以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。
溫馨提示:注意健康,做好安全防護,減少和避免不良因素的刺激及意外傷害,可以起到一定的預防作用。另外,早發現、早診斷、早治療也是尺神經損傷預防和治療的關鍵。萬一發病,應積極治療,主動干預,防止併發症的出現。