龍象茂庭
核心提示：美國癌症學會日前發表了一份“訊息靈通選擇指南”，為癌症倖存者、他們的家人與醫生提供有關治療期間和治療後，如何適當補充營養，並從事運動的建議。
在癌症患者《生存指南》中，關於營養的問題簡述如下：
1、“爭取保持正常體重，如果超重，就要在醫生監督下減肥”
這條很重要，因為肥胖會提高癌症病人復發的風險，也會降低患者的生存率。但是過於消瘦也對健康不利，會發生營養不良、免疫功能低下等問題。所以每日攝入食物的能量要以維持理想體重為原則。理想體重的簡單計算方式是：身高釐米—105，差數即為理想體重數千克，在正負10%的範圍內均屬正常。
2、“身體攝入的脂肪限定在20%～35%的熱量範圍內，飽和脂肪低於10%的熱量，而反式脂肪不能超過3%的熱量”
此條主要是對脂肪的限制。有大量的研究證實，膳食中脂肪佔總熱量比例大於30%時，患肥胖、高血壓、心腦血管病及癌症的機率大大增加。因此，癌症患者其脂肪攝入量不能太多。這可能與高脂肪抑制免疫功能、影響內分泌系統、產生腸道內致癌化合物……有關。在脂肪總量控制的同時，飽和脂肪不能攝入太多，否則不飽和脂肪相對不足，後者含有人體必需脂肪酸，如果此脂肪酸缺失，可影響膽固醇的代謝，也可導致面板病、生育反常等。對於反式脂肪，過去不為人們普通認識，它就是將植物油經氫化以後，變成飽和脂肪，比較穩定，通常說的“人造脂肪”、“人造黃油”等。我們肉眼看到的變化是液體油變成了固體。最常見的是烘烤食品，如餅乾、麵包、炸薯片、炸雞……快餐食品都含有。反式脂肪對人體危害比較大，主要表現：促進動脈硬化，增加冠心病的危害。歐美國家對人造脂肪已進行了立法限制，如：從2003年6月1日起丹麥市場上任何人造脂肪含量超過2%的油脂都被禁止。2004年，美國食品和藥品管理局FDA規定，從2006年起，所有食品標籤上的“營養成分”一欄中，都要加上人造脂肪的含量，以資警示其有害的危險。
3、“吃一些富含歐米加-3ω-3脂肪酸的食物，例如魚和胡桃等”
我們通常使用植物油中的必需脂肪酸分兩大類即ω-3和ω-6脂肪酸。研究表明，只有當膳食中ω-3和ω-6脂肪酸比例保持在1：4~6時，才是理想狀態，而有些植物油中基本不含ω-3脂肪酸。而某些動植物脂肪如魚油、海豹油、胡桃等，含有豐富的ω-3脂肪酸。這些脂肪酸對防治心血管疾病是頗為有利的。
4、“吃一些含有優質蛋白的食物，例如魚、瘦肉、家禽、堅果、種子、雞蛋，低脂肪豆製品和豆類等。”
因為癌症病人體內蛋白質代謝分解高，合成代謝功能降低營養處於入不敷出的負氮平衡狀態，故對蛋白質的需求要增加。一般每日攝入蛋白質應達到1.5克/每公斤體重，而且應以優質蛋白為主。
5、“吃一些富含碳水化合物的食物，例如蔬菜、水果、全穀類和豆類等。”
這些食物營養豐富含有碳水化合物、維生素、礦物質、膳食纖維。是體內熱量的主要來源。這種以植物性食物為主的膳食結構，更加有益於健康。
6、“權衡酒精利弊。適量飲酒對心臟有好處，卻會增加癌症危險，所以要聽取醫生建議”
少量飲酒可以促進血液迴圈，對心臟病人確實有好處，但對於癌症病人是非常不利的，因為慢性飲酒，可以導致脂肪肝、肝硬化，甚至肝癌。
7、“不要吃過多維生素，如果沒有正常飲食，服一粒100%每日需要量的多種維生素補充劑或許有幫助。但在吃任何補充劑之前都要先和醫生談談”
由食物提供維生素是最佳的選擇，但如果不能或很少進食，適當補充是有好處的。越來越多的研究表明，在標準的多種維生素片中，存在幾種成分，特別是維生素B6、B12、葉酸、維生素D，它們是預防癌症、心臟病和其他疾病的基本元素。值得注意的是，維生素也並非多多益善，因為過量也會引起中毒。因此，要根據病人具體情況給予補充，最好請教醫生。
8、“乳腺癌患者要適當保持大豆攝入量。每天可吃3份大豆食品，例如豆腐和豆奶等。但是為了避免出現大豆攝入量過高的情況，要適量吃些豆粉和補充劑等”
關於黃豆防癌的研究很多，常吃黃豆、豆腐可以明顯的減少直腸癌、結腸癌、乳腺癌等。有研究表明，黃豆中含量特別高的植物固醇、皂角苷和肌醇六磷酸酶，以及膳食纖維等，都可以起到抗癌的作用。為了避免吃得太多，也可適量吃些豆粉和補充劑，因為它們並非純豆粉，內加了一些賦形劑。
9、“注意食物衛生。在食用、烹調和儲藏食物前一定要洗手;在處理生肉、魚、家禽和雞蛋時要特別小心。”
俗話說：“病從口入”，一定要搞好飲食衛生，手中帶細菌是比較多的，一定要養成飯前便後洗手的好習慣。在處理肉、魚等食物時，首先要辨別食物是否新鮮，而腐爛變質的東西尤其是黴變的食品是不能吃的，以免導致其他疾病和癌症的發生。
