江南銳志
1.一般檢查
（1）低血鉀 大多數患者血鉀低於正常，多在2～3mmol/L，也可低於1mmol/L，低鉀呈持續性。
（2）高血鈉 輕度增高。
（3）鹼血癥 細胞內pH下降，細胞外pH升高，血pH和二氧化碳結合力在正常高限或輕度升高。
（4）尿鉀高 與低血鉀不成比例，在低鉀情況下每天尿鉀排洩量仍25mmol。胃腸道丟失鉀所致低鉀血癥者，尿鉀均低於15mmol/24h。
（5）尿比重及尿滲透壓降低：腎臟濃縮功能減退，夜尿多大於750ml。
2.血漿醛固酮（PAC）、腎素活性（PRA）測定及臥、立位試驗
3.尿醛固酮水平測定 正常人在普食條件下尿醛固酮排出量為9.4～35.2nmol/24h，原醛症患者明顯升高。
4.生理鹽水滴注試驗 患者臥位，靜脈滴注0.9%生理鹽水，按300～500ml/h速度持續4h正常人及原發性高血壓患者，鹽水滴注4h後，血漿醛固酮水平被抑制到277pmol/L（10ng/dl）以下，血漿腎素活性也被抑制。原醛症，特別是腎上腺皮質醛固酮瘤患者，血漿醛固酮水平仍大於277pmol/L（10ng/dl），不被抑制。但腎上腺皮質球狀帶增生患者，可出現假陰性反應，即醛固酮的分泌受到抑制。但應注意對血壓較高及年齡較大、心功能不全的患者應禁做此試驗。
5.卡託普利（開博通）試驗 正常人或原發性高血壓患者，服卡託普利後血漿醛固酮水平被抑制到416pmol/L（15ng/dl）以下，而原醛症患者的血漿醛固酮則不被抑制。
6.安體舒通試驗（螺內酯） 醛固酮增多症患者，一般服藥1周以後血鉀上升，血鈉下降，尿鉀減少，症狀改善。繼續服藥2～3周多數病人血壓可以下降，血鉀基本恢復正常，鹼中毒糾正。此試驗只能用於鑑別有無醛固酮分泌增多，而不能鑑別醛固酮增多是原發還是繼發。
7.鈉負荷試驗 低鈉試驗原醛患者尿鉀排量明顯減少，低血鉀及高血壓減輕。尿鈉迅速減少與入量平衡，腎素活性仍然受抑制；高鈉試驗正常人及高血壓病人血鉀無明顯變化，原醛症患者血鉀可降至3.5mmol/L升以下，症狀及生化學改變加重，血漿醛固酮仍高於正常。
8.血漿18-羥皮質酮（18-OH-B）測定 腎上腺皮質醛固酮分泌瘤患者血漿18-OH-B（醛固酮的前體）水平明顯增高，多2.7mmol/L（100ng/dl），而特發性醛固酮增多症和原發性高血壓患者則低於此水平。
