這些藥物一定不要同時服用
降糖藥,別和這些藥同服
1.抗生素
如四環素、土黴素、慶大黴素等。
這些藥物與苯乙雙胍(降糖靈)同時服用,使病人發生乳酸性酸中毒。
2.利尿藥
如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等。
這些藥物都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素,使甲苯磺丁脲無法發揮降糖作用,導致血糖升高,少數病人甚至會發生糖尿病性昏迷。
3.胃腸解痙藥
如顛茄、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等,這些藥物都是同一類抗膽鹼藥物,能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能,使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。
4.抗結核藥
如異煙肼、利富平、吡嗪醯胺等
降糖藥與抗結核藥同用時,不但不能降低血糖,還會使病情進一步惡化。
5.抗凝血藥
如雙香豆素、華法林
可延長甲苯磺丁脲的半衰期,並抑止其代謝,導致患者出現高血糖症。
6.腎上腺皮質激素
腎上腺皮質激素中的糖皮質激素,如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松(強的松)和地塞米松等。會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用,結果使糖尿病患者的血糖升高。
阿司匹林,別和這些藥同服
1.催眠藥
苯巴比妥(魯米那)和健腦片可促使藥酶活性增強,加速阿司匹林代謝,降低其治療效果。
2.降血脂藥
消膽胺不宜與阿司匹林合用,否則會形成複合物妨礙藥物吸收。
3.利尿藥
利尿藥與阿司匹林合用會使藥物蓄積體內,加重毒性反應;乙醯唑胺與阿司匹林聯用,可使血藥濃度增高,引起毒性反應。
4.消炎鎮痛藥
消炎痛、炎痛靜與阿司匹林合用易導致胃出血;布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃腸道出血。
5.抗痛風藥
丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治療作用,可能被阿司匹林拮抗,導致痛風病發作,不宜聯用。
6.維生素
阿司匹林能減少維生素C在腸內吸收,促其排洩,降低療效;維生素B1能促進阿司匹林分解,加重對胃黏膜的刺激。
磺胺類藥物,不能和這些藥同服
1.酸性藥物
如中成藥大山楂丸。主要成分山楂中,能夠使進入體內的磺胺溶解度降低,易在腎小管中析出結晶,引起結晶尿或血尿。
其他含有機酸的中藥,如金銀花、蒲公英等中成藥,也都不宜與磺胺類藥物同時服用。
2.維C
可能出現泌尿系統結石。
維生素C屬酸性物質,而磺胺類藥(如複方新諾明)及其代謝產物在酸性環境中易形成磺胺結晶鹽,而形成泌尿系統結石,導致腎臟損害。如病情需要同用,可間隔2小時服藥。
抗生素,別和利尿藥同服
可能引起聽力障礙!
頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性,而呋塞米(強效利尿藥)可誘發耳鳴、聽力障礙,兩藥合用時耳毒性增加,可引起聽力障礙。
維生素E,別和這些藥同
1.阿司匹林
維生素E與阿司匹林都能降低血液黏稠度。
2.維生素K
維生素E對維生素K有拮抗作用,並且能夠抑制血小板凝集,降低血液凝固性。
3.洋地黃
維生素E可增強洋地黃的強心作用,服用此類藥物的患者請慎用維生素E,以免發生洋地黃中毒。
4.新黴素
影響脂肪吸收的藥物如新黴素,會影響人體對維生素E的吸收。因此,兩者同時服用可能會影響維生素E的吸收,降低療效。
5.雌激素
長期大劑量(每日用量超過400毫克)服用維生素E,特別是與雌激素合用時,可誘發血栓性靜脈炎,應該警惕。
感冒藥,別和同類感冒藥同服
可能引起肝腎損害!
很多感冒藥是複方藥,多含有阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、撲熱息痛等相同成分,這些非甾體抗炎藥對腎臟有一定損害,“疊加”使用後果會更加嚴重,容易引起造血系統和肝、腎損害。
避孕藥,別和安眠藥同服
安眠藥的某些成分會與避孕藥相互作用,加速避孕藥代謝速度,自然會減弱避孕藥的藥效。特別是苯巴比妥類安眠藥。(武警總醫院婦產科副主任醫師李瑞霞)
小蘇打,別和保和丸同服
可致藥效降低或消失!
二者合用會導致藥效降低,主要是因為保和丸中有機酸性的成分比較多,為酸性製劑,而小蘇打片的主要成分為碳酸氫鈉,為鹼性藥物,如果二者同服,則會發生酸鹼中和,進而導致藥效降低或者消失。