每晚起夜四五次,弄得晚上睡不踏實,白天沒精神。最近老高一直在為晚上頻繁跑廁所而煩惱。臨床上,與老高有著同樣煩惱的老年人不在少數。正常的起夜為0~2次,尿量不超過300~400毫升,超過的就屬於夜尿多。
中醫認為,腎與膀胱相表裡。腎陽不足、腎氣虛,則膀胱氣化不利、開合失常,表現為多尿甚至。夜間陰盛陽衰,氣虛、陽虛的症狀加重,故而夜尿多,尤其常見於腎臟等臟腑功能減退的中老年人。
引起夜尿增多的原因很多,夜尿多的老人要警惕潛藏的某些疾病。
1.生理性因素:晚餐喝水、喝粥、飲濃茶、咖啡等,或睡前大量飲水均可致夜尿增多。
2.精神性因素:由於精神緊張、導致夜尿頻率增加,形成習慣性夜尿。
3.腎臟疾病:尿量增多常見於腎功能不全的老年人,尤以夜尿量多最為突出。夜尿增多常為腎功能減退的最早期症狀。
4.泌尿生殖系統疾病:多見於老年男性,導致尿頻、夜尿次數增多;老年婦女、膀胱頸周圍組織鬆弛、膀胱膨出,也可引起夜尿頻多。其次,某些慢性泌尿系統感染也會導致此類症狀。
5.心功能不全等也可引起夜尿增多。
夜尿多從中醫證型上大體分為三類,針對不同證型,日常可採取相應的食療和外治方法輔助藥物治療,能夠更有效地改善症狀。
腎氣不固型。患者表現為夜尿多、尿頻、小便清長,甚至遺尿、腰膝痠軟、神疲乏力、等。可服用六子補腎湯:取韭菜子、菟絲子、五味子、女貞子、覆盆子、枸杞子各15克,加適量清水煎煮後取汁溫服,每日飲一劑,分兩次飲用,具有補腎固攝的功效。
腎陽虛型。此型最為常見,表現為夜尿多、尿頻、小便清長,畏寒肢涼、腰膝冷痛、目眩、性慾減退、、下肢水腫等。可服用胡桃益智山藥 湯:取胡桃肉、淮山藥各15克,益智仁12克。將以上三種藥一起入鍋,加適量清水煎煮後取汁溫服,每日飲一劑,分兩次飲用,具有補腎固陽的功效。
心腎不交型。患者表現為夜尿頻、心煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、潮熱盜汗、口乾咽燥等。可食用巴戟蓯蓉雞腸湯:巴戟天、肉蓯蓉各12 克,新鮮雞腸1具,精鹽、姜等調味品適量。將雞腸剪開後洗淨、切段,與巴戟天、肉蓯蓉一起入鍋,加適量清水及調味品,用急火燉煮,煮沸後再用小火燉煮60 分鐘左右即成,每週吃一次。此方具有溫腎固陽的功效,尤其適合伴有陽痿、早洩等症狀的夜尿多患者。
夜尿多的老年人平時宜多吃些補益脾腎、養心寧神的食物,如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山藥及糯米等。日常可用枸杞子、覆盆子、桑葚子、金櫻子各9克,泡水代茶飲。或用芡實50克,黑芝麻15克,炒薏米50克,去皮桂圓或桂圓肉10~20個,煮粥食。
另外,穴位按摩、艾灸等外治法也對夜尿多有一定輔助治療效果。睡前用手掌摩擦湧泉穴(腳底中線前1/3與後2/3交界凹陷處)和足三里(外膝眼下約四橫指處);或艾灸關元(臍下四橫指處)、足三里、湧泉等穴位,一般每穴灸5~7分鐘。