無冬又天
受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院影像科 王芳軍教授
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞
長期伏案工作、離不開電腦的人越來越多，經常一坐就是三四個小時，對許多人來說都是家常便飯。在久坐之後如果出現胸痛、憋悶，且越來越嚴重時，千萬別有“休息一會兒就沒事了”的想法。別猶豫，立即撥打“120”！長期久坐可造成腿部靜脈內的血液淤積、凝固而形成，當血栓到達肺動脈血管時就可能形成，如不及時救治，會危及生命。
一年輕人久坐後胸痛險猝死
廣州中醫藥大學第一附屬醫院影像科王芳軍教授介紹說，他們近日接診了一位年輕的患者。這位患者長期伏案工作，經常一坐就是三四個小時。日前工作後覺得左腿腫脹不適，就起來活動一下，誰知出現胸痛，接著感覺到明顯的呼吸憋悶，透不了氣，而且越來越重，被同事送到醫院急診。
醫生檢查懷疑是下肢靜脈血栓併發肺栓塞，急送CT室檢查確診。CT發現患者肺動脈主幹及分支都被血塊堵塞，診斷確立了，但在檢查完準備轉運時，患者出現血壓下降並迅速出現心搏驟停，好在醫護人員緊急做心肺復甦，使患者很快就恢復了心跳和呼吸。
肺栓塞是怎麼發生的？
王芳軍教授解釋，肺栓塞是由於肺內的動脈血管被堵住了，引起肺內的血液不能正常迴圈，血液不能在肺內進行氣體交換。也就是說，吸進去的氧氣無法被帶到全身，全身代謝所產生的二氧化碳也無法經由肺部排出體外，其結果就與被人掐住氣管不能呼吸一樣，所以很兇險。
如果肺動脈血管一下子全部被堵住，那是很難救治的。當然，動脈血管栓塞的程度各有不同，如果只是少量的動脈小分支被堵，也可能沒有症狀，堵得稍多一些會出現胸痛，再多一些會出現憋悶，透不了氣。如果動脈主幹和大分支被堵，那就比較嚴重了，及時疏通被堵塞的血管就成為搶救成功的關鍵因素。
久坐易出現血栓
並引起肺栓塞
肺的原因多種多樣，但最多見的是腿部靜脈內的血栓形成所引起。王芳軍稱，長期久坐可造成腿部靜脈內的血液淤積、凝固而形成血栓；血栓堵塞靜脈可以引起下肢腫脹等症狀，但有時腫脹不太明顯，不被人注意，這是因為靜脈可能會有多條，引流還可以。靜脈內的血栓會因為活動擠壓、血流沖刷等因素而脫落，而脫落下來的血栓隨著血流會被帶到肺動脈，從而引起肺栓塞。上文提到的這位患者就是因為久坐造成下肢，腿腫了，起來活動後，血栓受到擠壓而脫落，從而引起了肺栓塞。
久坐之後如果出現胸痛、憋悶，且越來越嚴重時該怎麼辦？這時千萬別有“休息一會兒就沒事了”的想法，應立即撥打“120”！醫生在確診患者的胸痛、憋悶是肺栓塞引起後，在盡力維持心律、血壓和血氧水平的同時，會立即採取相應措施疏通被堵塞的血管，使肺動脈主幹及其大分支得到重新開放，從而解除患者的生命危險。
另外，為了防止下肢靜脈內的其他血栓繼續脫落造成進一步的肺栓塞，可在下腔靜脈內放置濾器(有點像在小溪流中放置一張攔魚的網)，以攔阻能引起嚴重肺栓塞的大血栓。
