呼吸困難
呼吸困難和氣促是肺栓塞最常見的症狀,輕者呈陣發性過度換氣和活動後氣短,嚴重者呈持續性呼吸困難,呼吸淺快,可達每分鐘40~50次。
胸痛
胸痛包括胸膜炎性胸痛,表現為呼吸、咳嗽時胸痛加劇,提示小的周圍肺血管栓塞或肺梗死;或者為心絞痛樣疼痛,表現為胸骨後非對稱性壓榨感,可向肩胛和頸部放射,提示大血管栓塞引起肺動脈急性擴張和冠狀動脈缺血。
暈厥
暈厥也是肺栓塞的症狀之一,肺栓塞之所以發生暈厥是因為心排血量急劇降低導致腦缺血所致,提示大血管急性栓塞,可為肺栓塞的惟一或首發症狀。
咯血
肺栓塞失常表現出咯血的症狀,通常為小量咯血,大咯血少見,為鮮紅色,數日後變為暗紅色,提示肺梗死。
煩躁不安
肺栓塞的病人會出現呼吸困難、胸痛等症狀,病人難免會因為這些症狀而感到煩躁不安、情緒激動,甚至驚恐、感到死亡的瀕臨。
休克
其休克型別屬心外梗阻性休克,大塊栓子阻塞肺血管床,加之強烈的肺血管痙攣引起心輸出量急劇下降,血壓下降,患者常大汗淋漓,焦慮,嚴重者出現猝死。其發生率約為10%。
發熱
約43%肺栓塞患者出現發熱,常為低熱。個別患者體溫可達39℃以上。可持續1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關。