蓉沼戊子
肺栓塞病因
肺栓塞主要是由於足部靜脈血栓、血栓性靜脈炎、充血性心功能衰竭、骨折、癌症、妊娠、長期臥床等原因引起的。
肺栓塞發病機制
腫瘤患者併發PTE的發病機制與其處於高凝態有關。高凝狀態是惡性腫瘤細胞及其產物與宿主細胞互相作用的結果。引起機體防禦血栓形成的能力減低。主要可分為腫瘤細胞本身的作用及其他干預措施的作用。
肺栓塞症狀
1，突然出現呼吸困難，劇烈胸痛，咯血，甚至暈厥等症狀。
2，呼吸和心律增快，肺部羅音，肺動脈瓣第二心音亢進，胸片呈現肺部斑片狀或楔狀陰影，盤狀肺不張一側膈肌抬高，肺動脈增粗和侷限性肺紋理減少。
肺栓塞的併發症
造成急性肺動脈高壓和右心衰竭，繼而肺缺血、缺氧和左心輸出量下降，迴圈衰竭。還可合併咯血、肺梗死、大塊肺栓塞導致心肌缺血和心源性休克。
肺栓塞檢查
1、常規實驗室檢查：如胸片心電圖血液氣體分析血液生化試驗必要時可進行纖維支氣管鏡痰細菌培養等。
2、肺灌注顯象。
3、肺動脈造影及核磁共振成象法。
肺栓塞保養措施
1、適宜的治療、休息環境：患者的房間應該舒適、安靜，空氣新鮮。 2、絕對臥床休息：防止活動促使靜脈血栓脫落，發生再次肺栓塞。 3、注意保暖。 4、止痛：胸痛輕，能夠耐受，可不處理；但對胸痛較重、影響呼吸的患者，應給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運動。 5、吸氧。 6、監測重要生命體徵：如呼吸、血壓、心率、心律及體溫等。 7、定期複查動脈血氣及心電圖。 8、觀察用藥反應。
