呼吸困難及急促
呼吸困難及急促是肺栓塞早期症狀之一,約84%~90%患者出現呼吸困難症狀。可以有紫紺表現,紫紺與缺氧、低血壓和體迴圈淤血有關。呼吸困難程度與栓塞的大小範圍有關。
胸疼
胸疼是肺栓塞的早期症狀之一,75%為胸膜樣疼痛,與呼吸有關,其成因是區域性胸膜水腫和炎症滲出。一般認為小栓子累積部位靠近周邊,易出現胸膜受累。胸膜樣疼痛的出現可能代表著肺栓塞的存在。部分患者在發病早期即出現類似心肌梗死樣的疼痛。約佔4%與冠狀動脈痙攣,心肌缺血有關。
咯血
當有肺栓塞或充血性肺不張時,可有咯血。發生率約30%,多發生於栓塞24h內,量少,約數30ml左右,大咯血少見。栓塞性肺動脈高壓時咯血可能與支氣管動脈代償擴張有關。
發熱
約43%肺栓塞患者早期出現發熱的症狀,這種發熱常為低熱。個別患者體溫可達39℃以上。可持續1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關。
咳嗽
肺栓塞早期有咳嗽的症狀,不過不是大部分人都有咳嗽症狀的,只佔一小部分而已,大多為乾咳,不是乾咳時候也會有少量白痰,同時也可伴有喘息症狀,再嚴重點了就會引起咳血的症狀發生。