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產科醫生告訴你,生完怎麼控制體重最好

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我最近在看再生育門診,很多來門診進行二胎諮詢的女性,都會提到一個現象,就是自從生了第一胎,體重就沒降下來。不過,反正都已經結婚生孩子了,對身材也就不那麼特別在乎了。但是,還是有不少女性有恢復體重的需求的,所以,這裡就講一下產後體重恢復的問題。

產後恢復體重有多重要

首先要提醒大家的是,產後體重的恢復,不是越快越好。

有研究認為,產後用至少6個月的時間恢復到孕前水平還是比較合適的。這裡,所謂的恢復到孕前水平,指的是體重差距在3斤以內就可以了。美國醫學研究所(IOM)給的建議是每週減少1斤還是比較安全的。所以,產後恢復體重不要著急,要循序漸進。

不過,更多的女性對於產後體重的恢復並不是太著急,而是根本就不重視。

不少女性抱有「生完孩子就是要胖的」想法,生孩子成為自己體重失控的藉口。但實際上,即使不是為了追求完美身材,而僅僅是出於自身健康考慮,產後的體重恢復也是非常重要的。

有項隨訪長達15年的研究顯示,如果產後1年還沒有回覆到孕前體重水平,那麼孕婦將有超過60%的機會發展為肥胖。肥胖對健康的影響,這裡就不多說了。

所以,產後的體重恢復很有必要

其實,產後恢復體重,應該在孕期就開始了。孕期體重增加的越少,產後體重恢復得就越容易。就是說,孕期就應該有意識地控制體重增加。但是因為一些落後思想的影響,現在還有很多孕婦覺得懷孕以後就是「一個人吃倆人的飯」,「孩子長得越大越好養」。

產後恢復體重的常見問題

孕期體重管理不好,不僅僅帶來了分娩期的問題,也增加了產後恢復的困難。

那麼如果現在已經生完孩子了,有什麼好的方法可以幫助體重的恢復呢?

雖然具體建議無外乎「飲食控制」和「適量運動」,不過這裡也有些問題要說明一下。

1.運動或者飲食控制會不會影響母乳餵養?

很多人產後拒絕控制體重的原因就是:「還喂著奶呢,減什麼肥啊?」

於是產後體重的增加,又歸結到為了孩子身上。

雖然曾經有研究認為,運動後乳汁的口味會變得偏酸一點,從而可能影響嬰兒對母乳的接受。不過透過對嬰兒身高體重的測量比較,並不影響嬰兒發育。而限制卡路里,對於乳汁量的分泌也沒有明顯的影響。

因此,目前的研究認為,飲食控制和適量運動都不影響母乳餵養。

2.什麼時候開始干預性的體重恢復?

絕大多數相關研究,干預的時間都放在產後6周之後,也就是產褥期結束之後,通俗說法就是「坐完月子」。雖然也有少數研究在產後1~3周就開始了,但是這些研究基本都是調查性質,回顧性的,刻意干預很少。

所以,如果要著手恢復體重,可以在產後6周之後開始。

3.飲食控制和適量運動哪家強?

2013年,循證醫學最權威的Cochrane圖書館收錄了一篇文章,對這兩種方式進行了詳細綜述,得到以下結論:

1.單純運動,對於體重恢復效果不明顯,不過可以對女性心血管系統有好處;

2.單純飲食控制,或飲食控制+運動,這兩種方法都對體重恢復有幫助,而且效果差不多。

3.單純飲食控制在減脂肪的同時,對於非脂肪組織可能也有影響。

4.飲食控制+運動,減輕的體重可以僅針對脂肪,而且還可以對心血管系統有好處。

因此,最推薦的方法是飲食控制+運動。

4.運動都能做些啥?

我彙總了十來篇運動相關的文章,考察他們提供的運動方法。形式上,建議溫和的有氧運動方式,比如慢跑,走路。其中有項研究提供的運動方式,就是推著嬰兒車走路。

在運動強度上,多數建議是每天30~45分鐘,每週4~5次;或者每週總共兩個半小時的相應運動。

有個比較經典的說法是,循序漸進地使自己適應一次走3公里路,每週走5天。

5.體重恢復的干預需要監督

面對美食,如何抵擋住誘惑?運動帶來的疲勞,如何使自己堅持?

這些都是干預過程中要面對的問題。

所以,無論是飲食控制還是適量運動,都是需要一定自我控制的。如果沒有超強的自我控制能力,又沒有相應監督的話,就很容易給自己找出前面提到的各種藉口。在醫學研究中,也在強調諸如見面分享會、電話隨訪等方式的督促作用。

所以,如果想要體重恢復,不妨動員家人監督,或者和其他姐妹們一起互相督促。

釋出於 2022-09-26

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