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小兒房間隔缺損的診斷

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大家都是聽說過房間隔缺損這個麻煩的問題的,對於這個問題,心中自然是有著不小的牴觸。但是提醒大家,雖然牴觸,但其也是會發生的。尤其是對於小孩子而言,我們更要保護好

大家都是聽說過房間隔缺損這個麻煩的問題的,對於這個問題,心中自然是有著不小的牴觸。但是提醒大家,雖然牴觸,但其也是會發生的。尤其是對於小孩子而言,我們更要保護好他們,免受其傷害。

小兒房間隔缺損約佔先天性心臟病的7%~15%,女孩較多見,為心房間隔在胚胎髮育過程中因某些因素造成發育不良,如吸收過度或發育障礙,導致左,右心房間出現通道。房間隔缺損的大小不等,多數為單個缺損,部分可為多個或呈篩孔狀缺損。

房間隔缺損小兒,在心房水平有左向右分流,由於右心血流量增加,所以肺迴圈血流量增加,逐漸導致右心房,右心室擴大。患兒常見的症狀有運動後心跳氣短,易感乏力,容易發生呼吸道感染。而當房間隔缺損較小,左向右分流量少時,患兒可長期無症狀。據醫學統計資料報告,約有半數房間隔缺損患兒在確診時並無症狀,貌似正常小兒,往往在健康體檢時才被發現;而且房間隔缺損的小兒大多數體格發育正常。缺損大的患兒,則出現症狀較早,嚴重者可早期嬰兒期發生心力衰竭,查體可見心前區飽滿,在胸骨左緣第2,3肋間可聽到 2-3級較柔和的吹風樣雜音,一般患兒無紫紺,及指甲顏色發紫。醫生根據患兒的症狀及雜音的特點即可初步診斷,而確診房間隔須常規進行下列檢查。

1、胸部X線檢查,缺損小,分流量少時,心骯X光片改變不明顯;缺損大者心影可增大呈梨形,以右心房,右心室增大為主,肺門血管影增粗,肺動脈段膨出,肺野充血明顯。

2、心電圖檢查可顯示不完全性右束支傳導阻滯。

3、超聲心動圖檢查可顯示房間隔缺損的位置和大小,這是診斷房間隔缺損的有力證據。

一般的病例經上述檢查診斷並不困難。對某些不典型的複雜病例還須進行右心導管檢查,對先天性心臟病患兒是有價值的診斷方法,透過這一檢查可明確房間隔缺損的診斷方法,透過這一檢查可明確房間隔缺損的部位,大小,確定是否伴有其他畸形,可為診斷及手術治療提供可靠的依據。

因此,當家長獲知醫生懷疑小兒有房間隔缺損後,一定要配合醫生給患兒作好以上各項檢查,以便明確診斷,進而決定治療方案。

上述文章告訴我們,若是我們擔憂孩子患上了這個麻煩的疾病的話,一定不要拖沓,要及時診斷,做好每一項的檢查,從而確定到底患沒患病。若是患了,也能早日治療。

釋出於 2021-02-19

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