房間隔缺損是最常見的先天性心臟病,房間隔缺損是左右心房之間的間隔發育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據胚胎髮育可分為繼發孔型及原發孔型缺損兩大類,前者居多數。房間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約佔先心病的10~15%。男女之比為1∶2。
出現房間隔缺損的病因主要有以下幾個方面,請看具體介紹:
一、原發孔型房間隔缺損 這又稱部分心內膜墊缺損或房室管畸,形在胚胎髮育過程中心內膜墊發育缺陷所致,形成一個半月形的大型房間隔缺損位,在冠狀靜脈竇的前下方缺損下緣鄰近二尖瓣環常伴有二尖瓣裂。
二、繼發孔型房間隔缺損 由於正常左右心房之間存在著壓力階差左房的氧合血經缺損分流至右房體迴圈血流量減少,可引起患兒發育遲緩,體力活動受到一定限制,部分患者亦可無明顯症狀,氧合血進入肺迴圈後,可引起肺小血管內膜增生,及中層肥厚等病變,導致肺動脈壓及肺血管阻力升高,但其程序較緩慢多出現在成人患者。
三、遺傳因素 約15%與遺傳有關,特別是染色體易位chromosomaltranslocation與畸變三體綜合徵,trisomysyndrome;多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。
四、環境因素 宮內感染TORCH、放射線接觸、代謝紊亂性疾病、缺氧、藥物等。感染:妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。
五、其他因素 有些先天性心臟病在高原地區較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義。
溫馨提示:房間隔缺損的危害很大,房間隔缺損存在時,血液自左向右分路流,右心血容量增加,發生右心房、右心室擴大,室壁增厚,肺動脈不同程度擴張,肺迴圈血量增多,肺動脈壓升高。房間隔缺損還可出現罕見的嚴重併發症,即腦膿腫和矛盾性血栓,造成臟器動脈栓塞。