天天健康

軟骨肉瘤治療前的注意事項

avatar 家樂桑
2.8萬 熱度 A+ A-
一治療1.放射治療 過去認為軟骨肉瘤對放射治療不敏感,因而很少採用放療作為單獨的治療軟骨肉瘤的手段。近年來有少量報道,認為一部分軟骨肉瘤仍對放射治療有一

一治療

1.放射治療 過去認為軟骨肉瘤對放射治療不敏感,因而很少採用放療作為單獨的治療軟骨肉瘤的手段。近年來有少量報道,認為一部分軟骨肉瘤仍對放射治療有一定的敏感性。在採用放射治療的同時如能注射增敏劑,可提高對軟骨肉瘤的治癒率。但所報道的數字小,確切療效還有待進一步觀察。

2.化療 20世紀70年代以來化療迅速發展,但採用治療骨肉瘤的化療方案治療軟骨肉瘤無效。這是因為即便在高度惡性的軟骨肉瘤中,DNA的合成速度也很低,軟骨肉瘤的增大主要是基質合成的結果,而不是DNA的複製。因此目前尚無成熟的治療軟骨肉瘤的化療方案。

3.最有效的方法為手術切除。待明確診斷後,分別按具體情況考慮作區域性大塊切除節段截除或截肢術。對多數軟骨肉瘤的外科手術應以力求區域性徹底切除為主,對複發性者或原發惡性程度高,發展快的病例始作截肢或關節離斷術,對於低度、中度和重度惡性軟骨肉瘤的5年生存率分別為78%、53%和22%。

二預後

手術需徹底,否則容易復發。復發後的軟骨肉瘤侵襲性更強。手術治療的5年生存率為60.9%,10年生存率為34.8%,較骨肉瘤為好。腫瘤組織學分度與轉移相關,是長期生存率的最重要的判定指標。在一項對67例骨盆軟骨肉瘤的研究中,轉移發生率為Ⅰ度0,Ⅱ度20%,Ⅲ度60%,去分化腫瘤75%。因為軟骨肉瘤對放療和化療高度耐受,因而轉移病變危害巨大並難於治療。最近對75例去分化軟骨肉瘤的研究發現,5年生存率為13%。最近在正常和腫瘤軟骨內發現MDR基因表達成分P-糖蛋白,可能是這些腫瘤對化療耐受的原因。因為可能會設計出阻斷P-糖蛋白的藥物,所以化療可能對這些腫瘤有效,改善高度惡性腫瘤的生存率。

釋出於 2021-01-26

相關推薦
猜你喜歡