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軟骨肉瘤的手術治療方案概述

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研究表明軟骨肉瘤是中、老年人易患的骨惡性腫瘤之一,發病年齡一般在30~--60歲之間,平均年齡為40~45歲,男性多於女性,而且軟骨肉瘤的治療方式在臨床上很單一

研究表明軟骨肉瘤是中、老年人易患的骨惡性腫瘤之一,發病年齡一般在30~--60歲之間,平均年齡為40~45歲,男性多於女性,而且軟骨肉瘤的治療方式在臨床上很單一,主要是手術治療,下面跟大家介紹下軟骨肉瘤的手術治療方法。

操作步驟

1.切口 自大腿下段前正中線經髕骨切至脛骨結節再向下切至病灶下5cm左右。分開腹直肌和股內側肌,自脛骨結節處切斷髕韌帶止點,切除髕骨,保留髕韌帶將之翻向近端。

2.暴露、切除腫瘤沿脛骨髁向兩側分離,切斷內、外側副韌帶及在脛骨髁部的交叉韌帶止點,妥善保護。使膝關節前脫位,在直視下切斷膝後關節囊和韌帶,遊離出脛骨上端,在距離瘤體至少2~3cm處,用線鋸鋸斷脛骨,取出脛骨上端及瘤體。

3.移植將骨庫儲存的脛骨上端遠端外側和主骨脛骨的內側切除2~3cm製成相對吻合的階梯。先將保留在股骨端的前後交叉韌帶用鋼絲自脛骨髁間骨粗糙面之隧道穿出並固定。使移植的骨端與主骨上的階梯對好,用鋼板將植骨與主骨牢固固定。將外側剮韌帶縫合於腓骨頭,在脛骨內側副韌帶止點、髕韌帶止點處將骨製成粗糙面並預先鑽骨洞,分別用絲線將內側副韌帶與髕韌帶縫合於相應的止點。

4.閉合創口置膠膜引流,逐層縫合創口。

手術技巧及術中注意事項

1.分離脛骨上端時注意勿損傷脛前、後動脈及保護周圍軟組織,剝離脛骨上端後側時注意胭部血管和神經。

2.移植骨與主骨間可取髂骨或咬碎髕骨植骨,以加速骨癒合。

術後護理 術後24~48小時拔引流,應用抗生素。患肢髖人字石膏固定至骨癒合。

對於軟骨肉瘤的手術治療相信大家都有了一定的瞭解,其實這種方法主要是集中治療早期的軟骨肉瘤,對於後期的腫瘤效果不大,所以說對於軟骨肉瘤必須及早的發現和治療才有可能治癒的。

釋出於 2021-02-25

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