肛門疼痛
肛門疼痛是肛裂的最主要症狀,糞便刺激潰瘍面的神經末梢,造成便後嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛,可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側,而疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。
一次典型的肛裂疼痛過程是:疼痛-緩解-高峰-緩解-再疼痛。便後數分鐘疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。之後因內括約肌痙攣,產生劇痛,持續數分鐘或數小時,此時患者會坐立不安,難以承受,直至括約肌疲勞後,肌肉鬆弛,疼痛逐漸緩解。待到再次排便,疼痛再次發生。
便血
肛裂便血,以排便時滴血或便後紙上擦血為主,血色鮮紅,不會像痔瘡一樣出現噴血,很少大出血,但是也會週期性反覆發作。
便秘
很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂後因肛門疼痛恐懼排便,久而久之糞便更為乾硬,便秘也更加嚴重。而嚴重的便秘又可使肛裂加重,如此往復形成惡性迴圈。
創面裂口潰瘍
初發肛裂時,僅有肛管面板表淺損傷,創口周圍組織基本正常,一般不會有併發症,但是隨著裂口反覆不愈,裂口會形成呈陳舊性潰瘍。
新發生的肛裂潰瘍面,邊緣整齊、軟、潰瘍底淺,無疤痕組織,色紅、易出血。慢性肛裂潰瘍面深而硬,灰白色,不易出血。
前哨痔
肛裂患者一般都會在肛緣前後側長贅皮,這在臨床被形象稱為“哨兵痔”,是肛裂的重要標誌之一。
可出現多種併發症
肛裂反覆不愈不僅會有疼痛、便血、便秘、創面潰瘍、前哨痔等症狀,還會引起多種併發症,比如櫛膜增厚、肛竇炎、肛乳頭肥大、肛緣膿腫、肛瘻、貧血等。