疼痛部位
疼痛部位多位於胸骨後或心前區,不典型者也可發生在上腹部至咽部之間的任何部位或下頜骨、牙床等。
疼痛範圍
疼痛的範圍往往是模糊的一片,一般不能用手具體指出確切的部位。凡是能指出確切部位的疼痛,尤其是某一點疼痛,常常不是心絞痛。
疼痛性質
老年人心絞痛常以鈍痛和悶痛多見,疼痛程度多不如年輕人劇烈。有時老年人心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺,如胸悶、心慌等。
疼痛放射
心絞痛往往不僅僅是胸部疼痛,常常放射到肩、上肢、頸部和牙床部位,其中以放射到左肩或左上肢,由前臂內側直達小指與無名指這一範圍較為多見。
疼痛持續時間
典型心絞痛發作時間常為3~5分鐘,很少超過10~15分鐘。只有不穩定型心絞痛和少數變異型心絞痛疼痛時間較長。疼痛猶如閃電樣一瞬即逝或僅持續幾秒鐘者,往往不是心絞痛。
疼痛發作的間歇時間
因患者不同而有很大區別,有數月甚至1年內僅發作1~2次者,也有1天甚至1小時內發作數次者。
疼痛的誘因
心絞痛患者多為40歲以上中老年人。勞累、情緒激動、暴飲暴食、受涼、寒冷天氣等為常見的誘因,但不穩定型心絞痛、變異型心絞痛發作的誘因常不明確。
疼痛緩解方式
由體力活動引起心絞痛者,在停止活動後或舌下含服硝酸甘油後,數秒鐘內疼痛多可緩解,這是一個典型的臨床表現。但也有許多患者,心絞痛疼痛劇烈,休息或舌下含硝酸甘油不能緩解者,此時多為嚴重的心肌缺血,應立即去醫院就診。