混合性心絞痛
在體力活動和安靜狀態下均可發生心絞痛,冠狀動脈即有一定程度的器質性狹窄,又可伴發由勞累誘發的痙攣,大多數屬於不穩定心絞痛,常在休息時心絞痛發作,可有越來越輕的勞力即引起較重的心絞痛發作。
自發性心絞痛
由於冠狀動脈痙攣使相應區域的氧供暫時明顯減少,僅在休息狀態或臥床睡眠時出現心絞痛,其胸痛發作與勞力及其他引起心肌需氧量增加的因素無明顯關係,與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續時間較長,程度較重,但其發作頻率、持續時間及疼痛程度對於不同病人可能有所不同。
勞累性心絞痛
這種心絞痛也叫做勞力性心絞痛,在冠狀動脈相當程度的固定狹窄基礎上,體力活動、情緒激動或緊張的腦力勞動等情況下,使得心肌氧需量增高,而出現心絞痛。
臥位性心絞痛
屬於不穩定心絞痛中發病急、危險性較大、預後較差的一種,它是在休息時或熟睡時發生的心絞痛,發作時間較長,症狀也較重,疼痛劇烈難忍,患者煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,可發展為急性心肌梗死及嚴重心律失常。
惡化性心絞痛
亦稱進行型,是指原有穩定型的患者,在3個月內疼痛的頻度、程度、誘因經常變動,並進行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油後也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變有所發展,可發展為心肌梗死。