瘢痕的治療方法分為非手術和手術兩類,其中非手術治療方法包括:
1.藥物治療,如和增生性瘢痕可進行皮質激素的區域性注射,單純激素區域性注射適應於小範圍處於增生期的病理性瘢痕,注射部位應選擇在皮下脂肪層或真皮深層,以免藥物洩露引起面板萎縮;此外外用的藥物有維甲酸類藥物。
2.瘢痕的壓迫療法,適應於瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,壓力裝置通常與海綿、矽樹脂、海綿塑膠等聯和使用以增加壓力。為了達到良好的壓迫療效,壓力衣要求每天穿戴18—24小時,連續4—6個月。如果穿戴壓力衣時間過短,面板瘢痕可能反彈,重新生長。
3.矽凝膠膜,如瘢痕敵、瘢痕貼等對瘢痕有一定的防治效果,應用的最佳時機為傷口癒合後半個月左右,而在傷後半年內使用效果最佳,但只要病變仍處於活動期,貼用矽膠膜仍然有效。使用矽膠膜時要求嚴密與皮損面貼附,每天貼附時間越長越好,連續治療至少2—3個月以上才可以產生療效。
4.區域性放射治療是處理面板瘢痕過度生長的一種方法,放療對正常的面板和瘢痕的成纖維細胞同樣有破壞作用,放療的效果與劑量有關。
5.鐳射治療,正常瘢痕和病理性瘢痕可根據具體情況選擇不同型別的鐳射治療。
6.冷凍治療可單獨使用或聯合皮質激素區域性注射。
手術治療方法有一定的適應症,並且需要選擇合適的手術時間,在瘢痕增生的高峰期進行手術有誘發瘢痕增生的可能,原則上選擇瘢痕穩定期進行手術。一般認為半年甚至1年後手術治療比較合適,但對於某些嚴重影響功能部位的病變,如眼、口角歪斜、爪形手、關節攣縮等則宜及早手術。對於面板表面的淺表性瘢痕,如形成的凹陷性瘢痕還可進行面板磨削術等。
各種不同的方法都有其適應症,並且存在一定的副作用,要在醫生的指導下選擇合適的治療方法。