一隻宇文呀
●男性患者佔乳腺癌患者的1%~2%
●多發於老年男性，但漸有低齡化的趨勢
在人們印象中，乳房發育症是典型的“女人病”。但事實上，男人也會患乳房發育症，不僅如此，男性還會患上乳腺癌。專家介紹，男性並非和“乳腺癌”絕緣，在乳腺癌患者中，男性患者佔1%~2%。雖然發病機率遠遠小於女性，但由於容易被忽視，往往發展到晚期才發現，從而錯過最佳的治療時機。專家提醒，男性乳腺癌患者的年齡大多在60歲到70歲之間，近年來也出現了低齡化趨勢，其中不乏40多歲的患者。
現象1：男性乳腺增生多發於老年男性
“很多人以為，只有女性才會患乳腺增生，但事實上，男性乳腺增生的發病率也在增高。”廣州醫學院第三附屬醫院腫瘤外科主任醫師李偉明說，男性乳腺增生多發於55歲以後的老年男性。“乳腺增生是一種雌激素依賴性的疾病，隨著年齡的增加，雄激素的減少，雌激素的增多，男性就容易患上乳腺增生。其中就會一部分發生癌變。”
南方醫科大學南方醫院乳腺中心主任葉長生說，一般來說，男性是沒有乳腺組織的，但由於個體差異，部分男性也具備乳腺組織，甚至有少部分男性有乳腺組織異常發育或不典型增生，這部分男性就存在乳癌風險。
現象2：男性乳腺癌大多一發現已是晚期
葉長生說，從理論上看，乳癌的發生是由於乳房細胞內出現惡性腫瘤組織。但是，由於“男性不會患乳腺癌”這種錯誤認識，往往導致絕大部分男性會喪失警惕，覺得乳腺癌不可能與自己有關。而在惡性腫瘤初期，患者一般不會有任何感覺，因此，很多男性直到男性乳腺癌晚期，感到疼痛，才發現自己罹患乳癌，這時往往已錯過了最佳的治療時機。
“由於男性的乳房組織太小，腫瘤也無需太長時間就能夠擴散到乳房的面板和肌肉組織。”葉長生還說，多數人等到問題嚴重而就診時，癌細胞已經出現淋巴轉移。而癌細胞的擴散速度，是影響確診後治療狀況的一個最重要的因素。
李偉明也說，由於男性在體檢時從不檢查乳腺，因此一般不會意識到自己會得乳房發育症，更不會想到自己會得乳癌，而等到疼痛等症狀時，已經是晚期了。
現象3：男性乳腺癌呈低齡化趨勢
“以前男性乳腺癌是少之又少，”葉長生說，近年來，男性乳腺癌就診數量呈上升趨勢，據統計，男性乳腺癌患者約佔全部乳腺癌患者的1%~2%，現在南方醫院乳腺中心每年有3~5個男性乳腺癌病人就診。“而且，一般來說，男性乳腺癌高發期為55歲以後，可這兩年，我們發現男性乳腺癌呈低齡化趨勢，出現了40多歲得乳腺癌的男性患者。”
病例：男子腋下現腫塊竟是乳腺癌
40多歲的梁先生平時身體素質較好，性格開朗，喜歡抽菸。某天，梁先生洗澡時突然發現，自己右側腋下生了一個小腫塊在慢慢變大。到醫院化驗，小腫塊內居然有轉移的癌細胞。經過重點檢查，醫生在梁先生乳暈處發現了一個小腫塊，腫塊切除後化驗發現，原來竟是乳腺癌。梁先生說，這個小腫塊已經伴隨他10多年了，由於沒有任何感覺一直沒有引起警惕，直到腋下生出腫塊才知道原來病灶在這裡。
症狀：乳房會出現腫塊質地較硬
李偉明說，當男性有乳腺增生時，乳房會增大，用手按壓時會有結節，同時，面板會變得更細嫩。
“男性患乳腺癌的臨床表現與女性差不多，”葉長生說，乳房會出現腫塊，質地較硬，邊界不清，表面不光滑，活動度差；乳房面板凹陷，，橘皮樣變，面板顏色改變甚至區域性潰瘍，乳頭有溢液等。
原因：雄激素過低雌激素過多
“引起男性乳腺增生等男性乳房發育症的主要原因是男性雄激素的減少。”李偉明分析，男性雄激素75%由睪丸產生，雄激素中的“生力軍”就是睪酮，而從40歲開始，男性體內睪酮開始遞減性下降，雄激素自然也隨之下降。“男性雄激素下降，雌激素增多，就容易出現乳腺疾病，包括乳腺癌。”
葉長生認為，男性患乳腺癌的原因是多種多樣的，一是遺傳因素。大約有20%的男性乳腺癌病人家族中有親人患有類似疾病；二是服用雌激素類藥物。如的病人，會服用一些含有雌激素的藥物，這可能成為男性患乳腺癌的一個重要誘發因素；三是等疾病可影響性激素的代謝，導致雌激素在體內蓄積，而雄激素水平相對較低，也會導致男性乳腺癌的發生；四是肥胖。因為脂肪細胞能將雄激素轉化為雌激素，這就意味著，肥胖男子體內含有較多的雌性激素，容易誘發乳腺癌；五是由於性。
“這些原因中，激素因素不容忽視。”葉長生說，男性乳腺癌一般在50歲後多發，因為在這個年齡段，體內的內分泌極不穩定，雌激素在體內的比例失調，有可能形成乳房腫瘤。雄性激素缺乏、雌性激素分泌過多的男性，都更容易罹患乳腺癌。“我看過的幾個男性乳腺癌病人中，部分年輕病人體態語氣呈女性化，都沒小孩。”
治療：乳腺癌治療男女有別
男性乳腺癌的治療與女性乳腺癌有一定的差別。葉長生介紹，因男例乳腺組織較小，且易早期侵犯胸肌，手術方式應以根治術或擴大根治術為主。
對晚期或復發病例可以應用內分泌治療，效果比女性乳腺癌為好。假如內分泌治療失敗，還可以做化療。
預防：少飲酒多吃海帶多吃魚
如何預防乳腺癌，葉長生建議，首先，要養成良好的生活習慣。
一是少飲酒。研究發現，飲酒男性較很少飲酒者乳腺癌發生率高出30%以上。因此，50歲以上男性應戒酒或少飲酒，每日乙醇攝入量不超過25克，相當於啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75毫升。
二是低脂肪。人體內過多的脂肪能轉化為雌性激素，刺激乳腺組織，誘發乳腺癌。因此，中老年男性應保持低脂肪、高纖維素的飲食習慣，最佳食品就是海帶。海帶中的藻膠酸和海帶氨酸有降血清膽固醇、抑制腫瘤細胞的作用。
三是多吃魚。魚類中含有的必需氨基酸和Omega-3脂肪酸，可抑制癌細胞形成，阻止癌細胞繁殖。沙丁魚和大馬哈魚預防乳腺癌效果較好，如果每週進食400克，可顯著降低乳腺癌的發生率。
李偉明提醒，預防乳腺癌要從預防乳腺增生開始。男性如果發現自己的乳房出現增大、結節，應該馬上去醫院做進一步檢查。
