落雁紅芹
性諮詢師訪問
甄宏麗
北京五洲女子醫院女性性健康特色門診專家 北京大學醫學心理學博士 性治療方向
Q：什麼樣的人需要進行性諮詢呢？
A：簡單而言就是如果夫妻雙方性生活不和諧，不能獲得充分的性滿足，並且雙方或一方因此感到不滿都可以進行相關的諮詢。性生活的和諧可以概括為觀念、態度、慾望、生理、特殊偏好這五個方面的配合程度，而其中生理匹配的權重最小，所以常規觀念中性愛時間、頻率、勃起硬度等衡量方式都不夠準確。瞭解性匹配的途徑主要是溝通和實踐，不能主觀臆斷，特別是不能在性愛之後沒有交流的情況下主觀臆斷。
Q：什麼樣的方式是好的交流方式？
A:首先不主張把這件事情放在非常嚴肅的語境中，而是應該在雙方都非常放鬆的情況下，愉快地進行。而具體時間倒是比較隨意，可以在性愛之前，可以透過描述雙方偏愛的前戲方式等讓對方更容易進入性愛狀態，也可以在性愛之後對於性滿意度做一個簡單的總結。但是切記不要對對方過於指責，更多的是指出對方做得很好的地方，不要讓對方因此對性愛產生厭倦心理。
Q：在諮詢過程中遇到的最多的問題是什麼？
A：首先現在會想到來做諮詢的人並不是很多，能夠來這裡的人大多是性生活已經遇到非常嚴重的問題才會來這裡，所以他們問題都比較嚴重，是日積月累後的沉澱。如果他們更早來做相關的治療會更好，而更經常的情況是夫妻雙方已經因此對對方有很多埋怨，夫妻感情已經所剩無幾，這樣治療起來配合度就更低，需要更長時間。
Q：一般女性針對什麼問題過來諮詢的比較多？
A：在做性心理答疑發現女性性心理困惑主要有以下幾個方面：處女膜、初夜必痛、性恐懼和處女情節；對性生活沒興趣；沒有性高潮；對自慰行為的內疚和焦慮；婚外情的煎熬，這幾個問題都是比較普遍的。
Q：治療一般男女雙方一起還是分別治療呢？
A:還是推薦雙方一起來治療，因為不管什麼樣的問題都需要兩個人一起來面對。我甚至遇到過夫妻在這裡直接大聲吵起來，到了我旁邊同事聽到都開始擔心我人身安全的程度，但這其實都是很正常的情況。
另一方面由於女性的感情更為敏感，對於這些偏感性的感受更為直接，我也經常遇到女性一人來我這邊做諮詢的，而男性對此有些不屑一顧，不願意配合她一起進行治療。但如果是女性出於恐懼心理等不能完成性生活的情況，男性對此的治療積極性還是比較高的。
Q：治療一般採取什麼樣的方式？
A：首先還是心理疏導方式，給人的感覺就像是兩個人或是夫妻雙方和我，大家坐在一起聊天。在聊天的過程中也會輔助一些醫學解剖圖來進行指導，而對於一些由於對性的恐懼心理造成而不能進行正常性愛的女性，會採用醫生指導下的系統脫敏治療的方法，首先鼓勵患者在鏡子裡看自己外陰的樣子(可以在醫院進行)，讓患者接受雙腿分開的體位，並瞭解自己的身體，消除羞恥感和恐懼心理。在治療過程中也會輔以一些輕柔的、沒有歌詞只是伴奏的音樂，這樣會更容易讓她放鬆下來，進入一個冥想的狀態。
Q：現在網路上也有一些自我治療方式，您認為可行嗎？
A：可以從網路上先找一些資料，自己來試著調整一下，如果情況並不是很嚴重，也是有可能透過這種方式慢慢恢復的。而如果依然不能得到緩解，可以再過來治療。這裡還有一點需要強調，不管是自我治療，還是過來諮詢，都需要一個過程，不是一次兩次就可以完成的，需要有耐心，多花一些時間。
性諮詢師並不是一個獨立的職業，很大程度上它跟婚姻家庭諮詢師的工作外延有很多重合的地方。同時有些諮詢人員最初都認為是夫妻不和、婆媳不和等等，而後經過諮詢師的不斷引導，最終開始發現由於性生活的不和諧，導致夫妻間情感依賴度變低，最終導致對於婚姻生活的不滿情緒。
而在國外這方面也是非常成熟，從業者也需要經過培訓及實際諮詢時間才能獲得認證資質，並不是所有婚姻家庭諮詢師都可以做相關的工作。而這方面在國內尚未有相關的認證，很多從業人員都是在心理諮詢師的基礎上，學習與男女兩性相關的專業知識從而從事這方面的工作。
同時並不是所有都有相關的科室，很多是在心理諮詢工作室完成的。同時更多的是針對性心理方面的諮詢，並不是很多人想象的那種性生活的直接指導。諮詢師透過語言的描述讓被諮詢者瞭解性愛的過程或是透過觀看相關的影片來了解如何燃起性愛激情等，並且會像被諮詢者“佈置作業”，希望他們在性愛過程中不斷能夠提升技巧，同時獲得更好的性體驗。
這裡需要提一下的是觀看的影片並不是簡單日系成人片，也不是我們在領小紅本的時候免費發放的光盤裡的內容，這是專業的性愛指導影片。整個過程拍攝得更唯美，讓人對性愛產生美好的想象，從而有助於改變對於性愛的錯誤觀念。
