妊娠期高血壓疾病的分類

疾病分類

妊娠期高血壓

孕媽媽以往血壓都很正常，在懷孕之後首次出現BP大於或等於140/90mmHg，但是在生產之後的12周血壓會恢復正常;尿蛋白陰性；可有上腹部不適；血小板減少。

子嫻前期

輕度

在懷孕20周之後出現血壓大於或等於140/90mmHg；24小時尿蛋白陽性或大於等於300mg；伴有上腹部不適、頭痛等症狀。

重度

血壓大於或等於160/110mmHg；24小時尿蛋白陽性或大於等於2g；血肌酐大於106umol/L；血小板小於100×10^9/L（正常是100-300×10^9/L）；持續性的頭痛或者有視覺障礙；持續性的上腹部不適感。

子嫻

在妊娠的晚期或者臨產時，出現眩暈頭痛、突然昏不知人、兩眼上視、手足抽搐、全身強直，一般發作持續的時間較短，但是剛清醒過來又會馬上覆發，甚至昏迷不醒。

慢性高血壓併發子嫻前期

孕媽媽本身就有高血壓，在懷孕20周之前沒有蛋白尿，20周之後24小時尿蛋白大於或等於300mg；或高血壓孕婦20周之前就出現蛋白尿，血壓也持續升高或血小板小於100×10^9/L。

妊娠合併慢性高血壓

血壓大於或等於140/90mmHg。孕媽媽懷孕之前或者是懷孕20周以前或懷孕20周以後首次診斷為高血壓並且持續到產後的12周後。

妊娠高血壓疾病出現原因

滋養細胞異常

孕媽媽的滋養細胞侵入螺旋小動脈不全，狹窄的螺旋動脈使得胎盤的血液灌注減少和缺氧。

免疫異常

胎兒對母體來說其實是一個異物，但是母體缺不排斥，其原因在於有胎盤的免疫屏障作用、胎膜細胞可以抑制對胎兒的損傷、母體內的免疫抑制細胞作用。如果這些免疫機制異常就會導致本病的發生。

遺傳因素

此病有家族遺傳傾向，患子癇前期的母親其女兒子癇前期發病率為20%～40%；患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發病率為11%～37%；雙胞胎中患子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發病率為22%～47%。

血管內皮損傷

當血管內皮受損時，血管內皮的舒張因子就會減少，而收縮因子產生會增加，導致收縮因子和舒張因子的比例失調，使得血壓升高。

營養因素

低蛋白血癥，維生素C、鈣、鎂、鋅、硒等缺乏可以增加妊娠高血壓疾病的危險性。