免疫與遺傳因素
調查顯示40%的妊高徵有家族史。臨床上經產婦妊高症較少見。妊高症之女患妊高症者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。
子宮胎盤缺血所致
多胎妊娠,羊水過多,初產婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧後,可產生一種加壓物質,引起血管痙攣,使血壓升高。
前列腺素缺乏所致
前列腺素類物質能使血管擴張,一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態,使血壓維持在一定水平。血管擴張物質前列腺素減少了,血管壁對加壓物質的反應性增高,於是血壓升高。
妊高徵的誘發因素
根據流行病學調查發現,妊高徵發病可能與以下幾種因素有關:
1、精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂時。
2、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒,也增加了準媽媽患上妊高徵的機率。
3、年輕初孕婦(<18歲)或高齡初孕婦(>40歲)。
4、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的孕婦。
5、營養不良,如低蛋白血癥者。
6、體型矮胖者。
7、子宮張力過高,如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等。
8、家庭中有高血壓史,尤其是孕婦之母有妊高徵史者。
妊娠高血壓的基本病變
是全身小動脈痙攣,導致全身臟器血流不暢,微迴圈供血不足,組織缺氧缺氧,血管痙攣和血壓升高導致血管內皮功能紊亂和損害,前列腺素合成減少,血栓素產生增多。腦、腎、心、肝、子宮胎盤不同程度的病理生理改變,從而產生相應的臨床表現。
妊高症的預防措施
1、要堅持定期做產前檢查;測身高、體重、血壓、驗血、尿常規。如發現易誘發因素應採取相應措施,定期隨訪。
2、注意飲食、營養,應進三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,有助於預防妊高徵。因此,孕婦應多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,少食過鹹食物。
3、懷孕晚期應採取左側臥位休息,可改善腎臟及子宮胎盤的血流量。