韋陀慧婕
X線檢查
X線的改變在強直性脊柱炎的診斷中具有非常重要的意義，一般情況下，X線的改變比臨床症狀出現的晚一些，在發病的數月至數年之後才能顯示X線陽性徵象，在疾病的早期，最早出現X線改變的一般為骶髂關節。
骶髂關節
大約有80%的病人病變是從骶髂關節開始的，可以是單側發病，也可以是雙側發病。X線表現一般分為三期：
第一期：關節腔變得模糊，關節的邊緣不清楚，髂骨皮質疏鬆，關節周圍的骨密度增高。主要在關節的髂骨側，骶骨側的改變比較輕微；
第二期：關節腔仍然是模糊的，關節的邊緣呈現為輕度的鋸齒狀，關節面邊緣也不規則，骶髂關節軟骨也被破壞；
第三期：整個關節都受到了侵犯，關節的間隙也變窄，並且逐漸消失，還可能伴有明顯的脊柱改變。
脊柱關節
脊柱的X線改變一般會發生在骶髂關節改變之後，但是也有少數的病人可以在開始時就出現脊柱X線的改變。區域性有小範圍的骨質硬化和破壞是本病最早的X線徵象。
髖關節
X線表現為關節骨質的破壞，有時呈穿鑿狀，關節間隙變窄，晚期關節可以發生骨性強直。
鎖骨和胸骨
鎖骨有明顯的骨質缺損，嚴重的話可以呈筆尖狀；鎖骨部分骨質破壞，胸骨柄體關節可有邊緣的糜爛或者是關節強直。
CT檢查
近年來，隨著CT技術的不斷普及，運用CT技術使得許多早期病變不典型、依靠X線等診斷技術不能診斷的強直性脊柱炎，得到早期的確診，提高了診斷的準確性；
CT對於強直性脊柱炎的診斷明顯優於X線平片，但是CT的價格比較高，目前還是無法在臨床上普及；
對於臨床高度懷疑強直性脊柱炎但是X線未見異常者，有必要進行CT檢查，以便於確診。
實驗室檢查
常規檢查
部分病人可有正細胞低色素性貧血，白細胞增多，淋巴細胞比例稍增加；
多數病人在活動期血沉增快；
尿常規檢查正常，當腎臟發生變性時，可以出現蛋白尿。
免疫學檢查
少數病人的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM會升高，血清補體C3和C4常增加。
白細胞抗原檢查（HLA）
強直性脊柱炎患者HLA-B27的陽性率為90%左右，而正常對照人群約為8%；
HLA-B27檢測可以作為強直性脊柱炎早期診斷的重要線索，對於早期患者，臨床症狀和體徵都不典型，X線照片有可疑結果者，可以做這項檢測，有助於早期的診斷。
