鴻遠少女
水是生命之源，生命的維持不能離開水的滋潤。流遍全身的水分隨時隨地都在消耗。滿足每天的水分攝入，也是健康的重要指標。但往往有一些疾病，會帶來嚴重的脫水情況，而且，很難單純補水就能緩解，危害到人們的健康，甚至生命安全。高滲性脫水就是其一。
高滲性脫水 ：水和鈉同時喪失，但缺水多於缺鈉，故血清鈉高於正常範圍，細胞外液呈高滲狀態。當缺水多於缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內液移向細胞外，最終是細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度，最後可導致腦細胞缺水這引起腦功能障礙。
根據症狀不同，一般將高滲性脫水分為三度：
輕度缺水：除有口渴外，多無其它症狀，缺水量為體重的2%～4%。
中度缺水：有極度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇乾舌燥，面板彈性差，眼窩凹陷，常有煩躁，缺水量為體重的4%～6%。
重度缺水：除上述症狀外，出現躁狂，幻覺，譫語，甚至昏迷等腦功能障礙的症狀，缺水量為體重的6%以上。
對機體的影響：
1.因失水多於失鈉，細胞外液滲透壓增高，刺激口渴中樞渴感障礙者除外，促使患者找水喝。
2.除尿崩症患者外，細胞外液滲透壓增高刺激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多，從而使腎重吸收水增多，尿量減少而比重增高。
3.細胞外液滲透壓增高可使滲透壓相對較低的細胞內液中的水向細胞外轉移，以上三點都能使細胞外液得到水分補充，使滲透壓傾向於回降。
可見，高滲性脫水時細胞內，外液都有所減少，但因細胞外液可能從幾方面得到補充，故細胞外液和血容量的減少不如低滲性脫水時明顯，發生休克者也較少。
4.早期或輕症患者，由於血容量減少不明顯，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有鈉排出，其濃度還可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例，可因血容量減少，醛固酮分泌增多而致尿鈉含量減少。
5.細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水時可引起一系列中樞神經系統功能障礙的症狀，包括嗜睡，肌肉抽搐，昏迷，甚至導致死亡，腦體積因脫水而顯著縮小時，顱骨與腦皮質之間的血管張力增大，因而可導致靜脈破裂而出現區域性腦內出血和蛛網膜下出血。
6.脫水嚴重的病例，尤其是小兒，由於從面板蒸發的水分減少，散熱受到影響，因而可以發生脫水熱。
診斷：
1.病史：各種原因引起水分攝入不足或水分喪失過多。
2.臨床表現：以細胞內脫水症狀口渴為主，臨床分為三度。①輕度。口渴、尿少。失水量約為體重的2%～4%簡記為3%。②中度。口煩渴和唾液少、汗少、尿少、尿比重高。失水量約為體重的5%～6%簡記為6%。③重度。除上述症狀外，可出現幻覺、狂躁甚至昏迷。失水量達體重7%以上簡記為9%。
3.輔助檢查：①血清鈉150mmol/l。②尿量少，尿比重高。③血液濃縮。血紅蛋白、紅細胞計數及比容增高，紅細胞平均體積縮小。
治療：
主要補充水分，不能口服者靜脈滴注5%葡萄糖溶液。補充量：①根據輕、中、重度估計補充量。②根據血清鈉濃度計算：補充水量ml=血清鈉濃度上升值mmol/l×體重kg×4注:女性為3，嬰兒為5。
一般當日只補充上述估計量的1/2,以免發生水中毒。
水分的攝入必須的穩定而且持續的。保證每日水分的攝入就和營養的攝入一樣重要，不能有任何鬆懈怠慢。千萬不要小看的脫水，水分缺失能夠引發很多的併發症，真正會讓你束手無策。所以，保持每日水分，保持健康生活，完美生活每一天。多喝多漂亮。
