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多發性骨髓瘤的臨床表現和診斷依據

俊之君

2.4萬熱度 A⁺ A^-

多發性骨髓瘤的臨床表現：早期症狀不明顯，有的甚至無自覺症狀;晚期可出現消化、呼吸、泌尿、神經等系統的症狀和噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、咳嗽氣短、截癱、大小便失禁等。

1骨骼疼痛：為多發性骨髓瘤最主要的症狀。疼痛程度一般由輕到重，初起為間歇性微痛，隨著病情的進展而發展為連續性劇痛。疼痛部位以腰背部脊椎為最多，其次為胸肋、四肢。少數患者可無疼痛，而較多患者以骨骼疼痛為首發症狀。疼痛的突然加劇常發生了病理性骨折。

2骨骼腫物：多在扁骨，尤以胸骨、肋骨、頭顱骨、下頜骨等處多見。

3發熱：部分病人以此為首發症狀，但多數為晚期表現，主要由於機體免疫缺損，感染引起。

4貧血：多發性骨髓瘤約1/3病人有頭暈、心悸、乏力、消瘦等貧血症狀，有的以此為首發症狀。

5出血：少數病人可出現消化道、牙齦、鼻腔、面板出血。也有以出血為首發症狀。

多發性骨髓瘤的診斷主要依據：

A 血清蛋白電泳出現M蛋白峰;

B 骨骼X射線檢查示多處溶骨性改變;

C 骨髓塗片中找到大量骨髓瘤細胞。

若三項中有兩項陽性，結合臨床表現，即可作出一項診斷。

釋出於 2021-02-18