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多發性骨髓瘤的診斷措施

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多發性骨髓瘤的診斷應根據血液學、放射學和免疫學三方面的檢查而確診。一臨床表現1、 症狀:①骨骼疼痛或相應骨骼處包塊。②頭暈、疲乏無力、心

多發性骨髓瘤的診斷應根據血液學、放射學和免疫學三方面的檢查而確診。

一臨床表現

1、 症狀:

①骨骼疼痛或相應骨骼處包塊。②頭暈、疲乏無力、心悸、氣促等,不少病人起病時已出現並逐漸加重,晚期更嚴重。③肺部和尿路感染,表現為咳嗽、咳痰甚至呼吸困難或尿頻、急、痛伴發熱。④鼻出血或血尿等出血表現。⑤慢性腎臟病或腎功能衰竭常出現於半數病人,有時可出現很早,被誤診為慢性腎炎。

2、體徵:病變部位骨骼叩擊痛、壓迫疼痛加重。貧血時口唇、結膜和麵色蒼白。有出血傾向時,面板出現疼斑,或舌、口腔粘膜血泡等。

二實驗室

1、骨髓像 骨髓中異常漿細胞>10%。

2、骨骼的X線檢查:①廣泛的骨質疏鬆。②局灶性的溶骨性損害。③病理性骨折。溶骨性損害多見於顱骨、骨盆、脊柱、肋骨、股長骨和肱骨的近端。常呈多個、大小不等的圓形或卵形穿鑿樣透高缺損,邊緣清晰,周圍無新骨形成現象。病理性骨折以脊柱的壓縮性性骨折最為典型。

3、免疫學檢查:相應單克隆免疫球蛋白,IgG、IgA、IgM、IgD、IgE升高。

釋出於 2021-01-01

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