甲狀腺結節4級是癌症嗎 怎麼判斷是否為癌症？

甲狀腺結節4級是癌症嗎

甲狀腺結節4級並不能準確判斷是否為癌症。

甲狀腺結節4級，其實是將甲狀腺結節的超聲圖，按統一的報告結論體系TI-RADS表述分出來的一個級別，而僅僅是透過超聲檢查，只能夠大致的進行一個良惡性的判斷，表示甲狀腺結節惡性的可能在3%~95%之間，並不能真確的判別是否為癌症。

甲狀腺結節4級怎麼判斷是否為癌症

如果經過甲狀腺結節的超聲檢查結果顯示為4級，則建議進一步進行針刺活檢，即在B超定位下，用一根細針從甲狀腺結節中吸取一點甲狀腺組織，然後由病理科醫生在顯微鏡下觀察該組織。依據觀察細胞觀察結果判斷出是良性還是惡性的甲狀腺結節，惡性即可判別為癌症，這是目前最準確的檢查方式，準確率高達90%以上。

甲狀腺結節如何治療

甲狀腺結節的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同，主要包括包括：

1.隨訪觀察

不是所有的甲狀腺結節都需要治療。如果甲狀腺結節較小而且看起來不嚴重的話，可以隨訪觀察。但是需要密切隨訪，觀察結節是否長大或者需要治療。

2.藥物治療

醫生可以透過使用甲狀腺素藥物使甲狀腺結節縮小。如果你服用甲狀腺素藥物，需要定期監測你的甲狀腺素水平。

3.放射碘治療

放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小，可以破壞大量的甲狀腺組織，僅用於產生大量甲狀腺激素的結節。孕期或者哺乳期婦女禁用。

4.手術切除甲狀腺結節

如果透過B超定位下進行細針穿刺，確定甲狀腺結節為惡性，那麼為了避免其轉移、侵犯周圍器官，則是需要進行手術治療的。
另外，如果經診斷為良性的甲狀腺結節，但是結節的大小超過3-4釐米，懷疑有惡性傾向，或者結節已經造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞嚥不適等症狀，通常醫生也是建議透過手術治療。

甲狀腺結節手術有風險嗎

任何手術都具有一定的風險性，甲狀腺結節手術也是一樣的，主要有下列風險：

1.術後出血

甲狀腺部位關鍵，血管神經都很豐富，手術的時候處置完了，當時可能看不出什麼來，術後出血，壓迫神經等都會造成很危險的情況。

2.術後呼吸道感染

甲狀腺結節手術是在我們的頸部進行的，那裡有豐富的血管神經，處理不好就很容易出現危險或者併發症，特別是術後也要做好護理，注意呼吸的情況，幫助或鼓勵病人咳痰，以免粘痰在氣管內滯留，引起呼吸道感染。

3.術後呼吸困難、窒息

如手術前甲狀腺腫塊較大，長期擠壓氣管，致使氣管軟骨軟化失去支撐，造成氣管塌陷，痰液阻塞，在短時間內病人會出現呼吸困難，甚至窒息

4.術後切口周圍水腫

甲狀腺結節術後患者的切口會出現腫脹發硬，因為手術要大範圍的分離切口上下的皮瓣，這樣就容易造成切口周圍組織的水腫。尤其是中老年婦女中。

5.術後吞嚥有牽拉感、咳嗽

甲狀腺結節手術後吞嚥的時候會出現牽拉甚至是咳嗽的症狀，這和術後瘢痕的收縮反應是有關係的。因為術後頸部僅有一條線狀的疤痕，但是實際的手術疤痕是很大的。疤痕的反應過程是會出現收縮，牽拉創面附近的器官，造成吞嚥的困難，刺激氣管導致咳嗽。

6.術後手腳發麻

一些患者在甲狀腺結節手術後會覺得手腳發麻，這主要是由於甲狀腺結節手術中因必須切斷某些血管，造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液迴流受阻出現淤血所致。

出現手足麻木時往往可在醫生的指導下透過適當補充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解，這一現象在術後2個月左右會隨著血供的恢復或淤血的消退而逐漸消失。

7.術後聲音嘶啞

甲狀腺結節手術後還會出現聲音嘶啞的情況，這主要是因為甲狀腺結節手術時為了避免損傷喉返神經，往往對它進行解剖，這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供，以致於會出現說話比較吃力、聲音嘶啞的現象。這一現象會隨著水腫的消退和血供的恢復而在術後3個月左右逐漸消失。

8.術後甲減

甲狀腺結節患者往往需要雙側甲狀腺的全/近全切除，在術後患者可能會出現術後甲減或者終身甲減的情況。對於出現術後甲減的情況，只要給予小劑量的甲狀腺素製劑就能維持正常的甲狀腺功能。

甲狀腺結節術後注意事項

1.甲狀腺結節患者術後應少吃海鮮，並儘量避免進食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：儘量以清淡為主。

3.禁食生甲狀腺腫的食物：如：捲心菜，白菜，油菜，核桃等。

4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。

5.避免勞累，要注意多休息。

6.保持心情的舒暢，避免情緒波動。

甲狀腺結節的檢查結果分為哪幾級

甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:

1類：正常的甲狀腺，無病灶惡性風險為0。

2類：可確診的良性甲狀腺結節，惡性風險為0，臨床建議長期（12個月）間隔隨訪。

3類：良性可能較大的甲狀腺結節，惡性風險≤3，臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪。

4A類：有一定惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在3%~30%之間，臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，繼續短期隨訪。

4B類：有相當惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在30%~60%之間，臨床建議首選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，短期間隔重複穿刺，或考慮手術治療。

4C類：有極大惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在60%~95%之間，臨床建議首選外科手術治療；次選細針穿刺活檢後手術治療。

5類：可確診的惡性甲狀腺結節，惡性風險＞95，臨床建議立即外科手術治療。