甲狀腺結節要手術嗎

單發性甲狀腺結節要手術嗎

一般講單髮結節如果是實性結節，無論有沒有包膜或鈣化及血流異常，超過1釐米就有了外科可以手術的指徵，如果不到1釐米，但超聲顯示結節形態不規則，有鈣化或血流異常，也應該手術治療。如果結節是囊腫，則可以放寬到3釐米左右再手術，因為再大就會出現壓迫症狀，並可能給將來手術帶來困難和增加損傷機率。另外如結節是高功能性質，無論大小都應該手術。

多發性甲狀腺結節要手術嗎

對於多髮結節來講，手術指徵可以放寬一些，實性的最大結節可以大於1-2釐米，但是因結節較多是否手術還要看有沒有壓迫症狀，如出現有憋氣或吞嚥困難等話也最好早做手術。如任何一個結節出現有鈣化或血流異常也應該手術。如果對進行藥物治療者，在治療期間結節不見小反而增大增多或出現變化者應該停藥手術。如果患甲狀腺機能亢進者在內科治療後出現結節也應該手術治療。巨大結節性甲狀腺腫或胸骨後甲狀腺腫都應該手術治療。對於以前做過甲狀腺手術現在復發者來講，是否再次手術也可參考上述指徵，但大小可以放寬，可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術。

甲狀腺結節必須手術的情況

其它情況下不論結節大小或多少，只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡<20歲或>70歲、男性、結節短期內增長較快或突然增大、結節硬而且邊緣不清、結節固定不動、有頸淋巴結腫大、有聲嘶、咳嗽、吞嚥困難、呼吸困難等症狀者都應儘早手術治療。

甲狀腺結節要開刀嗎

對於甲狀腺結節，一般來說，如果懷疑是惡性的結節，則需要手術；

如果結節很大，甚至壓迫到食管等器官，有的甚至可能位置很低，甚至低到胸腔裡，比如：胸骨後甲狀腺腫瘤，已經壓迫到氣管，還引起呼吸不暢，則需手術；對於超聲顯示一直在不斷變大的結節，也建議手術；對於極少數甲狀腺結節且同時合併甲亢的，也建議手術。但對於良性的、生長穩定的、長速較慢的、且體積不是太大的，可以隨訪。

甲狀腺結節術前準備

甲狀腺腺瘤的病人，一般不需特殊準備，如果腺瘤較大而軟，術前可服用複方碘溶液，每日3次,每次5～10滴,為時一週,使甲狀腺變硬,利於手術操作。

甲狀腺結節術後早期注意事項

1、在甲狀腺結節手術的當天，患者應該禁食，術後第二天可以進流食，第一次飲白開水，防止嗆咳吸入肺。

2、雙側甲狀腺次全或全切術後要長期服用甲狀腺素片，觀察有無甲狀腺危象徵兆。

3、觀察患者有無手足抽搐，面部、口唇周圍和手心足底肌肉強直性抽搐和麻木，應給予補充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣11—20ml，輕者口服鈣劑，並在飲食上控制含磷較高的食物，如牛奶、蛋黃、魚等。

4.要注意手術傷口有無滲血，有無感染，有無發熱等異常情況。如果出現，應該及時處理。要留心說話聲音有無變化、嘶啞等，出現這種情況則提示可能有喉返神經的損傷，這常常需要一段時間才能夠恢復。要注意有沒有發生抽搐，如果發生則提示手術時可能波及到甲狀旁腺，此時應該檢查血液中的鈣離子水平，甲狀旁腺素的水平等，並及時補充鈣，使病情控制。

甲狀腺結節術後晚期注意什麼

甲狀腺結節患者在手術後的晚期，最常見的問題是容易引起甲狀腺功能減退，即常說的甲減或甲亢，所以手術後應定期到醫院複查甲狀腺功能。在生活中也應留心是否有怕冷、懶言少語、食慾減退、大便秘結、反應遲鈍、面板變粗糙、面部浮腫等情況。若出現上述情況，應立即就診。這種情況通常在手術後的數月甚至數年後出現，因此有甲狀腺手術病史的患者應該給以重視。