骨折需要做手術嗎

骨折需要做手術嗎

依據實際情況而定

骨折後是否需要手術，需要醫生根據患者的實際病情而定，如果骨折是部位不是非常關鍵且骨折程度不是非常嚴重（例如：骨裂），那就可以石膏不定，不一定需要手術。

但是，如果有股骨和脛骨的骨折，那麼在這樣的情況下可能選擇手術的治療要好一點，這樣便於病人的恢復以達到早下床的目的。

為什麼有些部位骨折需要做手術

有些部位的骨折，如果不手術難處理，例如：股骨的骨折一般都是不穩定的，即使用石膏或甲板的方式來固定也不太容易達到好的對位和對線，而且在病人的活動中就容易發生移位，所以像這樣的部位骨折一般建議手術為好。

哪些骨折手術治療比較好

1、移位的關節內骨折，適合手術復位和固定。

2、經適當的非手術治療後失敗的不穩定骨折。

3、伴有重要肌肉-肌腱單元或韌帶斷裂並已證明非手術治療效果不佳的大的撕脫骨折。

4、非臨終病人的移位性病理骨折。

5、已知經非手術治療功能會很差的骨折，如股骨頸骨折、Galeazzi骨折-脫位及Monteggia骨折-脫位。

6、具有阻礙生長傾向的移位的骨骺損傷（Saer-HarrisⅢ、Ⅳ型）。

7、伴有間室綜合徵需行筋膜切開術的骨折。

8、非手術治療或手術治療失敗後的骨折不癒合，尤其是復位不佳者。

骨折手術術前準備

如果是單純的骨折手術，且比較年輕的，一般都是常規的術前檢查，如三大常規，肝腎功能，出凝血時間測定，電解質測定，全胸片，EKG，如果年齡比較大，還應該加肺功能，心電彩超，術前常規的禁食，禁食禁水。

骨折手術復位及固定的禁忌證

1、骨質疏鬆骨太脆弱而不能承受內或外固定。

2、由於瘢痕、燒傷、活動性感染或皮炎導致骨折或計劃手術部位的軟組織覆蓋太差，此時如行手術內固定將破壞軟組織覆蓋或使感染惡化，這種情況適於外固定。

3、活動性感染或骨髓炎：對這類情況，目前最流行的治療方法是外固定，同時結合生物學方法控制感染。偶爾採用髓內釘固定並結合生物學措施控制感染，也能成功地獲得骨折的穩定。對這類感染性骨折，由專家採用髓內釘進行固定可以作為最後的手段，但建議不要常規使用。

4、已不能成功地進行重建的粉碎性骨折。這情況最常見於由衝擊暴力破壞了關節面的嚴重關節內骨折。

5、一般來說，如果患者的全身情況不能耐受麻醉，那麼骨折的手術治療也是禁忌證。

6、無移位骨折或穩定的嵌入骨折其位置可以接受時不需做手術探查或復位。但在特殊情況下（如嵌插的或無移位的股骨頸骨折）行預防性固定會有好處。

7、當沒有足夠的裝置、人力、訓練和經驗時。