八卦新芙
文/潘戰和 廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師
之前的微博陸續談了關於如何防癌的措施和建議，其中多數是針對一般普遍人群的，但有一類人群，相比其他人群，其患某種的機率更高，我們稱之為“高危人群”，也就是患某種癌的高風險人群，比如國際著名影星朱莉由於有家族史、而且檢查到BRCA1/2基因有突變，因此她屬於乳腺癌的高危人群，並採取了一些較為“激進”的預防措施。是不是高危人群，決取於你有沒有患癌的高危因素，通常來說，有某種癌症高危因素越多的人，其患癌的可能性越大。為了更有針對性的防癌，大家應該知道一些常見癌種的高危因素。
對有患癌高危因素的人，除了要採取像一般人群那樣的防癌措施，比如戒菸限酒、改變不良生活方式等，更要採取比一般人群更積極主動更有針對性的防癌措施，比如更積極主動去除這些高危因素、更密切的防癌體檢篩查，必要時進行化學藥物干預，甚至必要時個別情況下也是可以考慮進行預防性的手術。
癌症不可怕，可怕的是對癌症沒有認識，身處高危之中而渾然不知。一起來了解常見癌症有哪些高危因素吧，知曉患癌高危因素，有針對性防癌。
1、乳腺癌高危因素：有乳腺癌家族史、特定的遺傳基因BRCA1/2基因突變、一側的乳腺癌病史對側乳腺癌患癌風險大、既往有過胸壁的放療史、暴露於高雌激素環境中(月經初潮年齡小、年齡晚、終生不婚或未育者、首次足月產年齡大於30歲等)、從未哺乳或哺乳時間短(哺乳總時間與乳腺癌危險性呈負相關)、外源性雌激素過多攝入(絕經期使用雌激素替代療法或為了所謂的美容服用雌激素)、高脂高能量飲食、肥胖超重、有重度。
2、高危因素：食管癌高發地區40歲以上人群、不良飲食習慣(醃製品攝入過多、喜食燙食、熱茶、高鹽飲食、食物粗糙、進食快)、吸菸、飲酒、營養缺乏或不足(維生素和微量元素缺乏、缺鉬、缺鋅等)、有家族史(食管癌有家族聚集現象，可能是遺傳易感，也可能是家族成員長時間暴露於相同環境致癌因素)、食管的癌前病變(食管慢性炎症、食管反流性疾病、食管賁門失馳緩症、食管疤痕狹窄、食管白斑病等)。
3、高危因素：不良飲食習慣(飲食不規律、飲食過快過飽、暴飲暴食等)、飲食不潔、喜食煙燻和煎炸烤食物、長期高鹽飲食及鹽漬醃製煙燻食品(如醃魚、鹹菜)、常食用隔夜或變質黴變食物、喜食紅肉、新鮮蔬菜水果攝入少、營養失衡或缺乏、吸菸酗酒、有胃癌家族史、有慢性萎縮性、慢性、胃息肉或做過胃部手術、。
4、肝癌高危因素：年齡40歲以上(女性可延至45歲以上)、吸菸、長期飲酒、病毒攜帶者、慢毒感染(乙肝或丙肝)病史、、微量元素缺乏(低硒、鉬、錳、鋅和高鐵、鎳、砷)、飲用水汙染。
5、(結)高危因素：高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食、、久坐體力活動少、肥胖、吸菸、長期飲酒、微量元素缺乏(缺鉬、鈣、硒)、有慢性潰瘍性結、病、結腸腺瘤綜合徵。
6、高危因素：中年以上、長期吸菸、嗜酒、高脂肪高蛋白高熱量三高飲食習慣、。
7、高危因素：吸菸(特別是20歲以下開始吸菸、煙齡在20年以上者、每天吸20支以上)、吸二手菸、職業暴露接觸石棉、砷、鈾、鎳、鉻等、室內裝飾材料空氣汙染、長期接觸廚房油煙、居住地環境汙染嚴重。
8、高危因素：初潮年齡早、絕經年齡延遲、不育或次數少、長期使用促排卵藥物、外源性雌激素攝入(絕經後長期使用雌激素替代治療)、高脂肪飲食、肥胖超重、有卵巢癌家族史、遺傳性卵巢癌綜合徵。
9、高危因素：首次性生活過早、性行為紊亂、性伴侶過多、濫性、早婚、初產年齡早、多產、丈夫婚外性行為、丈夫、丈夫或性伴侶的陰莖包皮垢、宮頸陰道慢性炎症、、宮頸人乳頭狀病毒(HPV)感染、吸菸。
10、高危因素：不育或少育、月經初潮早或絕經延遲、外源性雌激素攝入(絕經後長期使用雌激素替代治療)、長期服用三苯氧胺(乳腺癌術後輔助治療)、營養過剩超重、肥胖、高蛋白高脂肪高糖飲食、盆腔放射史、卵巢癌家族史、症病史、病史。
11、高危因素：長期接觸染料、橡膠塑膠製品、油漆、皮革、洗滌劑、殺蟲劑等、長期吸菸、慢性、長期殘餘尿及異物刺激(留置導尿管、)、有憋尿習慣、長期尿道梗阻、盆腔放療史、長期過多飲用咖啡、長期使用染髮劑。
12、高危因素：中年以上、吸菸、酗酒、肥胖、、患、飲食中高攝入乳製品、低攝入蔬菜水果、維生素A攝入不足、職業暴露長期接觸鎘、焦碳等、有腎癌家族史。
13、高危因素：50以上尤其是70歲以上老年男性、早婚、早年性生活過於頻繁進入老年後性生活驟減或性生活停止過久過早、肉類尤其是紅肉攝入過多而新鮮蔬菜水果吃得少、喜食咖啡、姜、胡椒等調料烹飪的食物、喜鹹、有肥大症。
最後要特別強調的是，以上所說的高危因素有的已經比較明確，有的還不是很明確，只能作為參考。另外，高危因素只是說有更高的患癌風險，但不等於有這些高危因素就一定會得癌，不必恐慌，但由於比其他人有更高的患癌風險，所以更要重視和提高警惕，更要做好防癌措施，遠離致癌因素，更要做好體檢和篩查，而沒有這些高危因素也不等於不會得癌，不等於就可以高枕無憂，也一樣要做好防癌措施，也要定期檢查和篩查。
