術後甲減
甲狀腺結節患者往往需要雙側甲狀腺的全/近全切除,在術後患者可能會出現術後甲減或者終身甲減的情況。
怎麼辦
對於出現術後甲減的情況,只要給予小劑量的甲狀腺素製劑就能維持正常的甲狀腺功能。
術後出血
甲狀腺部位關鍵,血管神經都很豐富,手術的時候處置完了,當時可能看不出什麼來,術後出血,壓迫神經等都會造成很危險的情況。
怎麼辦
考慮到會出現這種情況,在術後需要住院觀察,一旦出現異常的情況方便忽視和醫生進行緊急處理。
術後呼吸道感染
甲狀腺結節手術是在我們的頸部進行的,那裡有豐富的血管神經,處理不好就很容易出現危險或者併發症,有時候病人咳痰不及時,粘痰在氣管內滯留,就會引起呼吸道感染。
怎麼辦
為了避免粘痰在氣管內滯留,要做好術後護理,注意呼吸的情況,可以幫助或鼓勵病人咳痰。
術後呼吸困難、窒息
如手術前甲狀腺腫塊較大,長期擠壓氣管,致使氣管軟骨軟化失去支撐,造成氣管塌陷,痰液阻塞,在短時間內病人會出現呼吸困難,甚至窒息。
怎麼辦
建議住院觀察,及時吸除痰液,避免這種情況的發生。有異常情況及時通知醫生。
術後切口周圍水腫
甲狀腺結節術後患者的切口會出現腫脹發硬,因為手術要大範圍的分離切口上下的皮瓣,這樣就容易造成切口周圍組織的水腫。尤其是中老年婦女中,因為面板比較松馳而且脂肪組織較多,故切口很容易水腫。
怎麼辦
無需處理,一般術後2個月內隨著水腫的吸收切口會逐漸恢復平整。
術後吞嚥有牽拉感、咳嗽
甲狀腺結節手術後吞嚥的時候會出現牽拉甚至是咳嗽的症狀,這和術後瘢痕的收縮反應是有關係的。因為術後頸部僅有一條線狀的疤痕,但是實際的手術疤痕是很大的。疤痕的反應過程是會出現收縮,牽拉創面附近的器官,造成吞嚥的困難,刺激氣管導致咳嗽。
怎麼辦
在疤痕恢復期間減少吞嚥動作能夠減少牽扯刺激而引起的咳嗽,待疤痕恢復後症狀就會慢慢消失。
術後聲音嘶啞
甲狀腺結節手術後還會出現聲音嘶啞的情況,這主要是因為甲狀腺結節手術時為了避免損傷喉返神經,往往對它進行解剖,這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供,以致於會出現說話比較吃力、聲音嘶啞的現象。
怎麼辦
這一現象會隨著水腫的消退和血供的恢復而在術後3個月左右逐漸消失。
術後手腳發麻
一些患者在甲狀腺結節手術後會覺得手腳發麻,這主要是由於甲狀腺結節手術中因必須切斷某些血管,造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液迴流受阻出現淤血所致。
怎麼辦
出現手足麻木時往往可在醫生的指導下透過適當補充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解,這一現象在術後2個月左右會隨著血供的恢復或淤血的消退而逐漸消失。
術後切口周圍水腫
甲狀腺結節術後患者的切口會出現腫脹發硬,因為手術要大範圍的分離切口上下的皮瓣,這樣就容易造成切口周圍組織的水腫。尤其是中老年婦女中,因為面板比較松馳而且脂肪組織較多,故切口很容易水腫。
怎麼辦
無需處理,一般術後2個月內隨著水腫的吸收切口會逐漸恢復平整。
術後吞嚥有牽拉感、咳嗽
甲狀腺結節手術後吞嚥的時候會出現牽拉甚至是咳嗽的症狀,這和術後瘢痕的收縮反應是有關係的。因為術後頸部僅有一條線狀的疤痕,但是實際的手術疤痕是很大的。疤痕的反應過程是會出現收縮,牽拉創面附近的器官,造成吞嚥的困難,刺激氣管導致咳嗽。
怎麼辦
在疤痕恢復期間減少吞嚥動作能夠減少牽扯刺激而引起的咳嗽,待疤痕恢復後症狀就會慢慢消失。
術後聲音嘶啞
甲狀腺結節手術後還會出現聲音嘶啞的情況,這主要是因為甲狀腺結節手術時為了避免損傷喉返神經,往往對它進行解剖,這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供,以致於會出現說話比較吃力、聲音嘶啞的現象。
怎麼辦
這一現象會隨著水腫的消退和血供的恢復而在術後3個月左右逐漸消失。
術後手腳發麻
一些患者在甲狀腺結節手術後會覺得手腳發麻,這主要是由於甲狀腺結節手術中因必須切斷某些血管,造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液迴流受阻出現淤血所致。
怎麼辦
出現手足麻木時往往可在醫生的指導下透過適當補充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解,這一現象在術後2個月左右會隨著血供的恢復或淤血的消退而逐漸消失。
甲狀腺結節什麼情況下需要手術
1.惡性甲狀腺結節需要手術
如果透過B超定位下進行細針穿刺,確定甲狀腺結節為惡性,那麼為了避免其轉移、侵犯周圍器官,則是需要進行手術治療的。
2.良性甲狀腺結節分情況決定是否手術
(1)需要手術的情況
如果經診斷為良性的甲狀腺結節,但是結節的大小超過3-4釐米,懷疑有惡性傾向,或者結節已經造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞嚥不適等症狀,通常醫生也是建議透過手術治療。
(2)不需要手術的情況
良性的甲狀腺結節,在結節較小,且沒有造成不適症狀的情況下,是可以不進行手術,但是建議定期複查,觀察結節是否有惡變。