小兒哮喘的高發時期即在季節交替期,導致小兒哮喘的原因很多,而且反覆發作,每年如此,一旦治療不及時將造成嚴重的後果,孩子和家長都深受折磨,那麼我們首先要先詳細瞭解病因,才能找到最佳的預防措施,以下是介紹誘發小兒哮喘常見因素如下:
1 過敏原:過敏物質大致分為三類:
① 引起感染的病原體及其毒素:小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切相關,嬰幼兒哮喘中95%以上是由於呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病毒,如合胞病毒、腺病毒、流感、副流感病毒等。現已證明合胞病毒感染可因發生特異性IgE介導Ⅰ型變態反應而發生喘息,其它如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等區域性感染也可能是誘發因素;
② 吸入物:通常自呼吸道吸入。國內應用面板試驗顯示引起哮喘最主要過敏原為塵蟎、屋塵、黴菌、多價花粉蒿屬豚草、羽毛等,特別是蟎作為吸入性變應原,在呼吸道變態反應性疾病中佔有一定重要地位。兒童期對蟎的過敏比成人為多,春秋季是蟎生存適宜季節,因此塵蟎性哮喘好發於春秋季,且夜間發病者多見此。外吸入變應原所致哮喘發作往往與季節地區和居住環境有關,一旦停止接觸症狀即可減輕或消失;
③ 食物即飲食失宜:主要為異性蛋白質,如牛奶、雞蛋、魚蝦香料等食物過敏。以嬰兒期為常見4~5歲以後逐漸減少,我國民間有魚腥哮”、“煙煤哮”、“鹹哮”、等記載,認為哮喘與飲食過鹹、過酸等刺激有關,重視對食品和接觸物的禁忌。
2 非特異性刺激物質:
如灰塵煙包括香菸及蚊香、氣味工業刺激性氣體烹調時油氣味及油膝味等這些物質,均為非抗原性物質,可刺激支氣管粘膜,感覺神經末梢及迷走神經,引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續可導致氣道高反應性,有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣。有學者認為空氣汙染日趨嚴重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
3 氣候:
兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,常可激發哮喘發作,因此一般春秋兩季兒童發病明顯增加。中醫角度屬外邪侵襲擊。以風寒或風熱最多見。外感時邪,引動伏飲,壅阻肺氣,宣降失職,氣逆為喘。小兒為稚陰稚陽之體,機體抵抗力差,易感受外邪,故外侵襲是小兒哮喘的常見外因。
4 精神因素:
兒童哮喘中,精神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭、大笑或激怒、恐懼後可引起哮喘發作,有學者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經興奮。《證治心得》中說:“夫肺居具焦而司氣化,或暴怒所加,肝氣上升,上焦閉鬱,肺氣失降,則呼吸奔迫而為喘”。
5 遺傳因素:
哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個人過敏史,如哮喘、嬰兒溼疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
6 運動:
國外報道,約90%哮喘患兒運動常可激發哮喘,又稱運動性哮喘,多見於較大兒童劇烈持續5-10分鐘以上的奔跑以後最易誘發哮喘。從中醫角度來說,勞倦過度也是小兒哮喘的重要誘因之一,尤多見於虛喘。
7 藥物:
藥物引起的哮喘也較常見,主要有兩類藥物,一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮痛藥,可造成所謂內源性哮喘,如果同時伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱為阿斯匹林三聯症,其它類似藥物有消炎痛甲滅酸等引起哮喘的機理,可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成,導致cAMP含量減少釋放化學介質引起哮喘。這類哮喘常隨年齡增長而減少,青春期後發病見少。另一類藥物為作用於心臟的藥物,如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘。此外,很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸、鈉痰易淨等過敏也常可誘發哮喘發作。
誘發小兒哮喘的原因非常之多,以上的詳細介紹,各位家長對於哮喘有了更深的瞭解,那麼先了解寶寶的身體狀況,防範於未然,日常生活中儘量避免以上常見因素,讓寶寶健康成長是我們每個家長的心願。