鐵頭文德
小兒哮喘的診斷一般不需特殊實驗室檢查，但需進一步判別屬於外源性、內源性或混合性哮喘以及進一步瞭解其病因及發病機理，並考核療效、評估預後，因此針對性地作一些實驗室檢查是必要的。
1、嗜酸細胞計靈敏 大多數過敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細胞計數超過300×106L300/mm3。痰液中也可發現有嗜酸細胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結晶。
2、血常規 紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數及中性粒細胞一般均正常，但應用β受體興奮劑後白細胞總數可以增加。若合併細菌感染，兩者均增加。
3、胸部X線檢查 緩解期大多正常，在發作期多數病兒可呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加;有合併感染時，可出現肺部浸潤，以及發生其它併發症時可有不同象，但胸部X線有助於排除其它原因引起的哮喘。
4、面板變應原檢查 檢查變應原目的是瞭解哮喘病兒發病因素和選擇特異性脫敏療法。面板試驗是用致敏原在面板上所作的誘發試驗，一般在上臂伸側進行。主要有三種方法：①斑貼試驗：用於確定外源性接觸性皮炎的致敏物;②劃痕試驗：主要用於檢測速發反應的致敏物，於試驗部位滴一滴測試劑，然後進行劃痕，劃痕深度以不出血為度，20分鐘後觀察反應，陽性反應表現為紅暈及風團。此法優點是安全、不引起劇烈反應，但缺點是不如皮內試驗靈敏;③皮內試驗：敏感性較高，操作簡便，不需特殊裝置，是目前特異性試驗最常用方法。一般用以觀察速發反應，也可觀察延遲反應。皮內試驗注射變應原浸液的量為0.01～0.02ml。一般浸液濃度用1∶100W/V，但花粉類多用1∶1000～1∶10000濃度。
皮試的目的是為了明確引起哮喘的致敏原，故皮試前24～48小時應停用擬交感神經類、抗組織胺類、茶鹼類、皮質類固醇類藥物，以免干擾結果。
5、肺功能檢查 肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度及判斷療效有重要意義。一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學測驗，但均需較精密的儀器，也不能隨時監測。哮喘患兒常表現為肺總量TLC和功能殘氣量FRC增加，而殘氣量RV、肺活量VC可正常或降低;更重要的改變為呼吸流速方面的變化，表現為用力肺活量FVC、一少用力呼氣流速FEF25-75%和最大呼氣流速率PF變化。
近年來國內外學者推薦用微型型流速僅來測量最大呼氣流速PEFR，以隨時監測哮喘患兒病情變化。其方法是被檢者取立位，右手持峰流速儀，深吸一口氣立即將儀器咬口喘塞進口腔內，口唇要含緊口器，不在漏氣，用最大力量及最快速度將氣撥出，重複3～4次，選其最高值記錄評價。檢查時，患兒在吸氣和呼氣間不能屏氣，檢查前應反覆向患兒演示。同時要測量身高，然後與本地區正常兒童標準值比較，如低於正常，吸入支氣管擴張劑如舒喘靈氣霧劑2撳，其值能提高15%，則有診斷意義。用峰流速儀試驗不但可診斷哮喘，還可監測哮喘患兒病情，測定氣道高反應性，其最大特點是可隨身攜帶，便於家長和患兒自我監測病情，記錄於哮喘日記，調正治療方案，達到較長時間控制哮喘發作的目的。但在危重型患兒，因全身情況衰竭，或氣道通氣量急驟減少，常不宜反覆進行測試。
6、血氣分析 血氣分析是測量哮喘病情的重要實驗室檢查，特別對合並低氧血癥和高碳酸血癥的嚴重病例，可用來指導治療。有學者依據血氣結果，將哮喘發作分為三度。①輕度：pH正常或稍高，PaO2正常，PaCO2稍低，提示哮喘處於早期，有輕度過度通氣，支氣管痙攣不嚴重，口服或氣霧吸入平喘藥可使之緩解;②中度：pH值正常，PaO2偏低，PaCO2仍正常，則提示患者通氣不足，支氣管痙攣較明顯，病情轉重，必要時可加用靜脈平喘藥物。③重度：pH值降低，PaO2明顯降低，PaCO2升高，提示嚴重通氣不足，支氣管痙攣和嚴重阻塞，多發生在哮喘持續狀態，需積極治療或給予監護搶救。
7、其它實驗室檢查 包括吸入不同濃度的乙醯甲膽鹼methacholine或組織胺，對疑似哮喘而肺功能檢查正常患兒可用運動試驗，以及應用放射免疫吸附試驗，酶聯免疫吸附試驗、組織胺釋放試驗、嗜鹼性粒細胞脫顆粒試驗等體外試驗來檢測過敏原。有報告正實哮喘患兒存在微量元素鋅的缺乏。
