曉昕來了
1、患病率 各國所報道的患病率不完全一致，但各國調查結果均證實兒童哮喘患病率有上升趨勢。關於我國兒童哮喘患病率的報告不多，根據1988～1991年對全國20省市近100萬兒童的調查，城鄉兒童哮喘總患病率為0.9%～1.1%。但各地患病率有所不同，如1978年上海華山醫院調查14萬人口，城市小兒患病率為1.9%，農村為1.3%;1984年長沙調查25萬人口中小兒患病率為1.3%，較成人為高;西安兒童醫院調查2.7萬人口，哮喘患病率為1.3%，嬰幼兒高達5.2%;廣東省調查45萬人口，小兒患病率為0.9%;河南省調查40萬人口，小兒患病率為0.9%;重慶調查14.4萬人口，則為1.6%。此外。據1979～1988年10年間的統計，因喘息症狀住院的患兒約12萬，佔同期兒科住院人數的4.8%，病死率為0.03%。
2、年齡 一般認為在5歲前發病者約佔70～80%。上海的資料表明，4歲以下發病者佔75%，其中最早始於生後3個月;據西安的調查，50%兒童哮喘在3歲前發病;據國內外報道，10歲以上至青春期男女患病率相等。
支氣管哮喘反覆發作對患兒生長髮育和生活、學習影響較大，應儘早進行預防。
避免接觸過敏原和找出誘發因素 治療要詳細瞭解每次發病的誘發因素及發病細節，注意預防呼吸道感染，消除病灶如及時治療鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體炎、齲齒等，避免過勞、淋雨、奔跑及精神情緒方面的刺激。應儘量避免接觸和及時處理已知過敏原，如接觸花粉，應用阿斯匹林等藥物，有條件可以改善環境或易地生活。
免疫療法 分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法。近年來有用胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤脂多糖等方法。這些治療的目的是刺激機體免疫功能，增強淋巴細胞增殖，產生非特異性IgG，從而提高患者機體的免疫功能。
另一類即脫敏療法，適用於外源性哮喘。系針對引起機體過敏反應的某些變應原，採用自小劑量開始，逐步增加濃度，使體內反應素IgE下降，達到病因治療和病因預防的雙重作用。脫敏療法一般應堅持2～3年，對單一過敏原過敏者療效較好，兒童效果比成人好。但由於過敏原種類繁多，平日有些變應原如塵土、蟎、花粉及黴菌等幾乎無處不在，防不勝防，故對其治療地位仍有爭論。
卡慢舒溶液是最近製成的免疫促進劑和調節劑，其主要成分為羧甲基澱粉鈉，動物實驗及臨床應用顯示對反覆呼吸道感染小兒及哮喘患兒有改善細胞及體液免疫功能，從而增加機體抵抗力的作用。用法：22.5%卡慢舒溶液1～4歲7ml/次，～7歲10ml，～14歲15ml，每日3次，3～6月為一療程。
防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發作有密切關係，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國內外有效抗病毒藥物較少，常採用：①干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發作的報道，但來源困難，價格昂貴，且療程越長，副作用日見增多;②病毒唑氣霧劑，對防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。
穩定細胞膜 透過穩定肥大細胞細胞膜，抑制肥大細胞脫顆粒，從而阻止化學介質釋放，可達到預防哮喘發作的目的。①色甘酸鈉是首選預防藥。此藥在腸道不吸收，需半粉劑20mg，置於噴霧吸入器吸用，每日3～4次。一般在2～4周後可發生作用，療程4～6月。但此藥無舒張支氣管作用，對急性發作無效。有個別病兒吸入此藥反可誘發支氣管哮喘。②酮替芬ketotifen，可口服，亦有穩定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用，適用於所有型別哮喘。劑量為0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此藥舒張支氣管作用亦不強，目前已作為預防哮喘發作而廣泛應用，副作用有嗜睡、頭暈、睏乏等，兒童比成人少見。
鍛鍊身體 體格鍛鍊對長期患哮喘的兒童極為重要，可與藥物治療同時進行。體格鍛鍊可促進血液迴圈及新陳代謝，改善呼吸功能，增強肌肉張力，提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力，參加體育鍛煉還可促進食慾，保持精神愉快，提高機體的抗病能力。此外，還應建立規律的生活制度，因地制宜循序漸進地增加運動量，進行冷水洗臉、洗腳等鍛鍊，及夏季參加游泳活動等均為有益的鍛鍊方式。只要在醫生指導及一定藥物的治療下，持之以恆，體育鍛煉是預防哮喘發作，調節機體機能狀態的重要措施。
中醫中藥治療 在發作間隙期中醫主張扶正培本，加強健脾益氣補腎之法。用傳統的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛採用。
減少病兒的精神刺激和思想負擔 哮喘也是一心身性疾病，由於哮喘的發病與神經系統興奮性有關，因此醫務人員必須告訴家長對待哮喘患兒應避免以下兩種不正確傾向：①過分寵愛和遷就，結果使患兒逐漸形成不正常的性格，疾病可隨情緒變化而波動;②對病孩關心太少，甚至對其產生厭棄和冷淡的態度，以致增加病兒心理上的壓力，對病情不利。患兒也往往因病假缺勤，學習和體育鍛煉方面的壓力大，如不能正確處理，則會增加其精神負擔，故對哮喘患兒，應在一定的醫務人員監督下，鼓勵他們多參加集體活動，學會自我管理，每天記錄哮喘日記，提高戰勝疾病的信心。醫生還應對家長和患兒年長兒詳細解釋引起哮喘的發病因素和防治措施，鼓勵家長、患兒與醫生密切配合共同戰勝疾病。患兒只要堅持治療，多可減少發作直到基本痊癒。也有不少患兒由於自身體質改善及環境變更，至青春期獲得自然痊癒。
兒童哮喘的轉歸一般較好，死亡率約為2～4/10萬;哮喘的預後往往與起病年齡、病情輕重、病程長短以及是否有家族遺傳史有關。據國外材料統計，80%病兒到青春期可完全治癒，70%在10歲以後停止發作。但有些學者認為，雖然這些患兒臨床已無症狀，但有的仍有氣道高反應性，故只有臨床症狀消失的同時，呼吸功能檢查完全正常才能稱為痊癒。
有關青春期後症狀好轉或停止發作的原因，可能與①青春期後神經內分泌功能基本成熟，特別是腎上腺皮質功能的正常使哮喘得以控制;②體記憶體在的過敏原和過敏狀況，隨年齡增長以及經脫敏療法，使機體免疫調節功能改善，體內IgE水平降低;③隨環境條件改善，避免和過敏原的接觸;④隨年齡增長及體格鍛鍊增強了體質，同時也增強了機體抗感染及抗病能力，從而減少和控制哮喘發作。
小兒哮喘在用藥無特效藥可以完全治癒，因此，父母在給小兒喂藥時，還可以採取下面藥膳進行飲食治療和護理。（僅供參考，具體需要詢問醫生）
熱性哮喘
因小兒陽盛或肥甘積滯、熱自內生，臨床主要症見是：痰稠色黃、發熱面紅、胸悶膈滿、喜冷飲、小便黃赤、大便乾燥、舌苔薄黃、脈象滑數，當用清肺化痰、止咳平喘的藥膳治療：
加味貝母梨膏
川貝母、生石膏、桔紅各30克、杏仁20克、前胡15克、生甘草10克、雪梨6個、冬瓜條100克、冰糖150克，白礬適量。先將石膏、杏仁、前胡、甘草共煎取汁約一小碗，待用。將冬瓜條切成黃豆大顆粒，貝母打碎，桔紅研成粉，雪梨削皮搗爛調入白礬水。入冬瓜粒、冰糖、貝母、桔紅粉，再倒入藥汁，共盛一大碗內和勻，置於蒸鍋中，隔水蒸約50分鐘，成粘稠膏狀即成。分次酌量食用。本藥膳清熱止咳平喘，適用於熱性哮喘者。
塞性哮喘
因小兒外感寒邪，內閉於肺，臨床主要症狀是：咳痰清稀色白，呈粘沫狀，形寒無汗，四肢不溫，苔薄白，脈象浮沿，宜用溫散肺寒，化痰定喘之藥膳。
襄荷紫蘇橘皮湯：襲荷15克、橘皮、紫蘇各10克，煎湯服：本藥膳功能祛痰止咳，平喘散寒。適用於外感風寒所引起的咳吸氣喘。
緩解期：又分肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛三種類型。
肺氣虛
面色皚白、氣短懶言、語聲低微、倦怠無力，自汗怕冷，宜用補肺固衛之藥膳：
糖溜白果：水發白果150克、白糖100克、生粉35克。將白果砸去外殼，放鍋內加清水、鹼適量，燒沸後，用竹帚刷去皮，挖去白果心，再故入碗內，加清水、上籠蒸熟，取出;鍋內放白糖、白果、清水250克，武火燒沸，生粉勾芡，倒入盤中。單食或佐餐。
本藥膳功能補肺氣、定喘咳，適用於肺氣虛之哮喘。
脾氣虛
咳嗽痰多，食少，面黃欠華，肌肉萎弱，倦怠無力，大便不實，宜用健脾化痰之藥膳：
薏米杏仁粥：薏苡仁30克、杏仁10克、冰糖少許。薏仁煮粥，待半熟時、加入杏仁，文火煮至熟，加冰糖，早晚食用。
本藥膳健脾利溼，祛痰止咳，適用於咳嗽痰多之症。
腎氣虛
面色皚白，形寒怯冷，下肢不溫，腳軟無力，動則心悸氣促，大便澄徹渭冷，宜用溫腎助陽之藥膳。
醬計核桃肉：核桃肉500克、薑末0.5克、白糖120克、熟植物油1咖克實耗100克、甜麵醬100克、鹼2.5克。將核桃肉用鹼水浸泡半小時後，冷水漂淨，撈出瀝乾，置入七成熟的油鍋內不斷炒動，至金黃色，浮出油麵時撈出c鍋底留油25克，加白糖70克，至溶化後，加入甜麵醬、薑末翻炒，加水200毫升拌勻，倒入核桃肉，略炒離火，不斷翻炒至冷卻，入熟油翻妙，使汁濃縮，裹住核桃肉。佐餐服食。或作點心用。
本藥膳補腎納氣，適用於久喘、久嗽。
哮喘除使用上述藥膳法外，在飲食上還要注意不宜過度，應予清淡哺養，不宜進食肥膩生冷之物，對易引起過敏的食物，如雞、魚、蝦、蟹之類，若發現食後能發生哮喘，當禁忌食入。
在小兒哮喘發作時，應保持安靜，室內空氣應流通。在緩解期，患兒要多見陽光，適當活動，以增強體質，減少發作。尤其是在氣候轉冷之時，要注意及時增減衣服，對天突、肺俞等穴位宜保暖。
